Таблетки от кашля и грудной эликсир¶

Таблетки от кашля и грудной эликсир — лекарственные препараты отхаркивающего и противокашлевого действия, известные в отечественной аптечной практике с советского периода. Оба средства относятся к группе препаратов, применяемых при симптоматическом лечении кашля, и содержат растительное сырьё или его производные. Таблетки от кашля выпускаются на основе травы термопсиса и гидрокарбоната натрия, грудной эликсир — на основе экстракта солодки. Оба наименования являются исторически сложившимися торговыми названиями, закрепившимися в нормативной документации и справочниках лекарственных средств.

¶Состав и действующие вещества

¶Таблетки от кашля

Классическая пропись таблеток от кашля включает два действующих компонента:

• Трава термопсиса ланцетного (Herba Thermopsidis lanceolatae) — растительное сырьё, содержащее сумму алкалоидов (термопсин, гомотермопсин, метилцитизин, пахикарпин и др.). Алкалоиды термопсиса рефлекторно стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центры, а также оказывают отхаркивающее действие за счёт раздражения рецепторов слизистой оболочки желудка.
• Натрия гидрокарбонат (сода пищевая) — разрыхляющий и отхаркивающий компонент, способствующий разжижению мокроты и снижению её вязкости.

Вспомогательные вещества — тальк, крахмал, стеариновая кислота или кальция стеарат — обеспечивают формообразование таблеточной массы. В отдельных прописях дополнительно вводится масло эвкалиптовое или экстракт термопсиса сухой в пересчёте на стандартное содержание алкалоидов.

¶Грудной эликсир

Грудной эликсир (Elixir pectorale) — жидкая лекарственная форма для приёма внутрь. Основной действующий компонент — экстракт корня солодки (голой или уральской), содержащий глицирризин, флавоноиды, сапонины. В состав также входят:

• Аммиак (раствор аммиака) — раздражающее средство, рефлекторно усиливающее секрецию бронхиальных желёз;
• Масло анисовое — отхаркивающий компонент с характерным запахом;
• Этанол и вода очищенная — основа эликсира;
• иногда — нашатырно-анисовые капли как составная часть.

Сочетание солодки, аниса и аммиака обеспечивает комплексное отхаркивающее, мягкое противовоспалительное и секретолитическое действие.

¶Механизм действия

Оба препарата относятся преимущественно к отхаркивающим средствам рефлекторного типа. Их действие не подавляет кашлевой рефлекс напрямую, а облегчает отделение мокроты:

1. Раздражение рецепторов желудка алкалоидами термопсиса или сапонинами солодки рефлекторно повышает активность мерцательного эпителия бронхов.
2. Усиливается секреция бронхиальных желёз, мокрота разжижается.
3. За счёт разжижения и увеличения объёма мокроты кашлевой акт становится продуктивным.

Термопсис в больших дозах может оказывать рвотное действие, что связано с его центральным влиянием на продолговатый мозг. Именно поэтому таблетки от кашля дозируются строго, а их применение ограничено у детей раннего возраста.

¶Показания к применению

Оба средства применяются при продуктивном (влажном) кашле с трудноотделяемой мокротой, в том числе при:

• трахеите, ларингите, бронхите;
• трахеобронхите;
• пневмонии в стадии разрешения;
• хронических заболеваниях дыхательных путей с вязкой мокротой.

Препараты не показаны при сухом, непродуктивном кашле, поскольку не подавляют кашлевой центр, а при коклюше и ряде состояний с обильной жидкой мокротой их применение ограничено.

¶Способы применения и дозировка

¶Таблетки от кашля

Взрослым обычно назначают по одной таблетке 2–3 раза в сутки в течение нескольких дней. Таблетку принимают внутрь, запивая водой. Курс не должен превышать нескольких дней без консультации врача. Детям дозировка подбирается индивидуально, чаще с 12 лет; до этого возраста применение ограничено.

¶Грудной эликсир

Взрослым назначают по 20–40 капель на приём несколько раз в день, детям — по 1–2 капли на год жизни на приём. Эликсир принимают внутрь, при необходимости разводят водой. Из-за содержания этанола и аммиака препарат не предназначен для детей грудного возраста.

¶Ограничения и побочные эффекты

К общим ограничениям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении (для средств, раздражающих слизистую желудка);
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача;
• детский возраст младше установленных ограничений.

Возможные нежелательные реакции: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, аллергические реакции, при передозировке термопсиса — признаки интоксикации алкалоидами. Грудной эликсир при превышении дозы может вызывать раздражение желудка за счёт аммиака.

¶Формы выпуска и хранение

Таблетки от кашля выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 10–20 штук, грудной эликсир — во флаконах из тёмного стекла объёмом 25–50 мл. Хранят оба препарата в защищённом от света месте при комнатной температуре, отдельно от пищевых продуктов. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет от 2 до 4 лет.

¶Историческая справка и значение

Оба наименования сформировались в практике отечественной фармакопеи XX века. Термопсис как отхаркивающее сырьё изучался в 1920–1930-е годы, а таблетки от кашля вошли в Государственную фармакопею как типовой препарат. Грудной эликсир известен по крайней мере с XIX века как аптечная пропись, позднее стандартизированная. Оба средства остаются доступными безрецептурными препаратами и широко применяются в домашней аптечке как недорогие симптоматические средства при кашле.

¶Сравнительная характеристика

Оба препарата относятся к средствам первого выбора при лёгких формах кашля с вязкой мокротой, однако при длительном или тяжёлом течении заболевания требуется врачебная оценка и, при необходимости, назначение муколитиков или антибактериальной терапии.