Свечи с новокаином: ректальное применение¶

Свечи с новокаином — лекарственная форма (суппозитории ректальные), содержащая в качестве действующего вещества прокаина гидрохлорид (новокаин) — местный анестетик из группы сложных эфиров. Применяются преимущественно для симптоматического облегчения боли и зуда в области заднего прохода и прямой кишки, а также в ряде других случаев местного обезболивания. Отпускаются в аптеках, как правило, по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Новокаин (прокаина гидрохлорид) — синтетический местноанестезирующий препарат, блокирующий натриевые каналы мембран нервных окончаний и тем самым препятствующий проведению болевых импульсов. При ректальном введении вещество всасывается через слизистую прямой кишки и оказывает локальное обезболивающее действие, частично поступая в системный кровоток.

Суппозитории могут быть монопрепаратом (только новокаин) либо комбинированными — с добавлением других компонентов: противовоспалительных, антисептических, вяжущих или спазмолитических средств. Конкретный состав и дозировка определяются производителем и указываются на упаковке и в инструкции.

¶Форма выпуска и состав

Типичная форма — торпедовидные суппозитории белого или слегка желтоватого цвета, предназначенные для введения в прямую кишку. Дозировка действующего вещества в монопрепаратах обычно составляет 50 или 100 мг на свечу. Вспомогательными компонентами служат основы для суппозиториев — жировые (например, масло какао) или водорастворимые (полиэтиленгликоль). Комбинированные свечи могут содержать дополнительно:

• антисептики (например, этакридина лактат);
• местные противовоспалительные средства;
• вяжущие и подсушивающие компоненты (висмута нитрат, танин);
• спазмолитики.

Точный перечень зависит от конкретного препарата.

¶Показания к применению

Основные показания связаны с проктологическими и урологическими состояниями, сопровождающимися болью, зудом или спазмом:

• геморрой (в том числе обострение, трещины заднего прохода);
• трещины и эрозии слизистой прямой кишки;
• зуд в области заднего прохода (анальный зуд);
• проктит, сфинктерит;
• подготовка к диагностическим или лечебным процедурам в прямой кишке;
• в ряде случаев — как компонент местной терапии при спазмах гладкой мускулатуры.

Применение носит, как правило, симптоматический характер: препарат снимает боль, но не устраняет её причину, поэтому используется в составе комплексной терапии.

¶Способ применения и дозы

Свечи вводят ректально. Стандартная схема у взрослых — по одной свече 1–2 раза в сутки, обычно после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Курс и кратность определяет врач; при выраженном болевом синдроме возможно более частое применение по назначению специалиста.

Перед введением рекомендуется опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры. Свечу освобождают от контурной упаковки, при необходимости смачивают водой и вводят в прямую кишку в положении лёжа на боку. После введения желательно сохранять горизонтальное положение 15–30 минут для лучшего всасывания и удержания препарата.

¶Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к новокаину и другим компонентам;
• нарушение целостности слизистой в месте введения в тяжёлой форме;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• детский возраст (для ряда дозировок);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, дискомфорт в области введения. Реже наблюдаются системные реакции, связанные с всасыванием новокаина: головокружение, слабость, снижение артериального давления, аллергические проявления (кожная сыпь, отёк). При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

Длительное бесконтрольное использование не рекомендуется: это может маскировать прогрессирование основного заболевания. Новокаин способен снижать эффективность сульфаниламидных препаратов, поэтому одновременный приём требует консультации специалиста.

¶Особые указания

Применение при беременности и в период лактации допускается только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска. У детей препарат используется строго по показаниям и в дозировках, установленных педиатром. Водителям и лицам, работающим с механизмами, следует учитывать возможное снижение внимания при системных реакциях.

Хранение — в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C для жировых основ или в холодильнике для некоторых форм). По истечении срока годности препарат не применяют.

¶Место в терапии

Свечи с новокаином занимают нишу средств местного симптоматического обезболивания в проктологии и смежных областях. Они удобны для домашнего применения, обеспечивают быстрое локальное действие и относительно низкую системную нагрузку. Однако они не заменяют лечения основного заболевания, поэтому применяются как вспомогательный компонент по назначению врача.