Свечи Проктоседил: инструкция и применение¶

Проктоседил — торговое наименование комбинированного лекарственного средства для местного применения в проктологии, выпускаемого в форме ректальных суппозиториев (свечей) и мази. Препарат применяется при геморрое и других заболеваниях аноректальной области, сопровождающихся воспалением, болью, зудом и отёком. Действующая основа — сочетание глюкокортикостероида, местного анестетика и двух антибактериальных компонентов, что обеспечивает противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и действующие вещества

В состав одной свечи входят четыре активных компонента:

Вспомогательные вещества обеспечивают плотность и температуру плавления суппозитория, близкую к температуре тела, что необходимо для равномерного распределения препарата по слизистой. Аналогичный состав имеет мазь Проктоседил, применяемая для наружного и ректального нанесения.

¶Фармакологическое действие

Гидрокортизон подавляет воспалительные реакции в тканях прямой кишки и анального канала, снижает проницаемость капилляров и выраженность отёка. Лидокаин блокирует проведение нервных импульсов, быстро снимая боль и зуд. Комбинация неомицина и полимиксина B перекрывает спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий, что важно при наличии микротрещин, эрозий и риска вторичного инфицирования. При местном применении системное всасывание компонентов незначительно, однако при повреждённой слизистой оно может возрастать.

¶Показания к применению

Препарат назначают взрослым при следующих состояниях:

• наружный и внутренний геморрой, в том числе в стадии обострения;
• острый и хронический анальный зуд;
• трещины заднего прохода;
• перианальный дерматит и экзема;
• воспалительные изменения после проктологических операций и диагностических манипуляций.

Свечи применяют при внутреннем расположении патологического процесса, мазь — при наружном, а также для введения внутрь анального канала.

¶Способ применения для взрослых

Суппозитории предназначены для ректального введения. Стандартная схема для взрослых:

• по одной свече 1–2 раза в сутки;
• обычно препарат вводят утром и после опорожнения кишечника либо перед сном;
• курс лечения, как правило, не превышает 7–14 дней.

Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и провести гигиенические мероприятия. Свечу освобождают от контурной упаковки, при необходимости смачивают водой и вводят в задний проход в положении на боку, после чего остаются в этом положении несколько минут. Точную дозировку и длительность курса определяет врач; превышать рекомендованные сроки без контроля специалиста не следует из-за риска системных эффектов кортикостероида.

¶Противопоказания

Применение ограничено при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов;
• туберкулёзных, грибковых, вирусных поражениях аноректальной области;
• опухолях и предраковых состояниях в зоне нанесения;
• беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача при оценке соотношения пользы и риска;
• детском возрасте (без специального назначения).

Длительное бесконтрольное применение глюкокортикостероида местного действия может приводить к истончению слизистой, замедлению заживления и присоединению грибковой инфекции.

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможны местные реакции: жжение, зуд, сухость, раздражение, реже — аллергические проявления. При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу. Антибактериальные компоненты при длительном использовании способны вызывать рост устойчивой микрофлоры.

Особые указания:

• препарат не предназначен для приёма внутрь;
• при отсутствии улучшения в течение нескольких дней требуется повторная консультация проктолога;
• одновременное применение других ректальных средств возможно только по согласованию с врачом;
• свечи следует хранить в прохладном месте, чтобы они не деформировались.

¶Место в терапии геморроя

Проктоседил относится к средствам симптоматической терапии обострений. Он не устраняет причину заболевания, а облегчает острые проявления. При геморрое лечение обычно комплексное и включает нормализацию работы кишечника, диету с достатком клетчатки, достаточный питьевой режим, местную гигиену, при необходимости — малоинвазивные процедуры или хирургическое вмешательство. Комбинация кортикостероида, анестетика и антибиотиков делает препарат удобным при сочетанном воспалении и инфицировании, однако именно поэтому его применение должно быть ограничено по времени и находиться под врачебным контролем.