Свечи при геморрое с антибиотиком¶

Свечи при геморрое с антибиотиком — лекарственная форма ректальных суппозиториев, в состав которых наряду с противовоспалительными, обезболивающими или венотонизирующими компонентами входит антибактериальное средство. Применяются при осложнённом течении геморроя, когда к основному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, воспаление или нагноение тканей в области заднего прохода. Относятся к рецептурным либо безрецептурным препаратам в зависимости от действующего вещества и его концентрации.

¶Общее понятие

Геморрой — патологическое увеличение и выпадение внутренних или наружных геморроидальных узлов, сопровождающееся болью, зудом, кровотечением и дискомфортом при дефекации. В неосложнённых случаях лечение строится на венотонизирующих, противовоспалительных и местноанестезирующих средствах. Антибактериальный компонент добавляют тогда, когда появляются признаки вторичной инфекции: выраженное воспаление, эрозии, трещины, тромбоз узла с воспалением, гнойное отделяемое.

Ректальный путь введения обеспечивает быстрое поступление действующих веществ в очаг: суппозиторий расплавляется при температуре тела и распределяется по слизистой прямой кишки, откуда препарат всасывается в системный кровоток лишь частично. Это позволяет сочетать местный эффект с меньшим числом системных побочных реакций по сравнению с пероральными антибиотиками.

¶Состав и классификация

Свечи с антибиотиком при геморрое обычно являются комбинированными. В их состав могут входить:

• Антибактериальные компоненты — производные нитрофурана, аминогликозиды, левомицетин (хлорамфеникол) и другие средства, активные в отношении типичной микрофлоры прямой кишки.
• Противовоспалительные и обезболивающие вещества — например, анестетики местного действия.
• Венотонизирующие и репаративные компоненты — средства, улучшающие тонус сосудов и заживление тканей.
• Гормональные добавки — глюкокортикостероиды, снимающие выраженное воспаление (применяются коротким курсом).

По действию такие препараты делят на антибактериальные, комбинированные противовоспалительные и заживляющие. По отпуску из аптеки — на рецептурные и безрецептурные.

¶Показания

Свечи с антибиотиком назначают при:

• остром геморрое, осложнённом воспалением или тромбозом узла;
• анальной трещине с признаками инфицирования;
• парапроктите (воспалении околопрямокишечной клетчатки) в составе комплексной терапии;
• послеоперационном периоде после вмешательств на прямой кишке;
• вторичной инфекции на фоне хронического геморроя.

Само по себе наличие геморроя без признаков бактериального воспаления не является показанием к применению антибактериальных свечей.

¶Применение и ограничения

Суппозитории вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника и гигиенических процедур, обычно один-два раза в сутки. Курс, как правило, ограничен и не должен превышать сроков, указанных в инструкции, поскольку бесконтрольное использование антибактериальных средств ведёт к нарушению местной микрофлоры, устойчивости бактерий и аллергическим реакциям.

Основные ограничения:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• некоторые формы применяют с осторожностью при беременности и в период грудного вскармливания;
• гормональные свечи не используют длительно из-за риска местных и системных эффектов;
• антибиотики в суппозиториях не заменяют системную терапию при распространённом гнойном процессе.

Перед применением необходима консультация проктолога: схожие симптомы могут сопровождать более серьёзные заболевания, включая опухоли прямой кишки.

¶Место в лечении

Антибактериальные свечи — вспомогательный элемент комплексной терапии. Их сочетают с венотониками, слабительными, коррекцией питания, гигиеной и, при необходимости, хирургическим лечением. Основу терапии геморроя составляют нормализация стула, двигательная активность и препараты, воздействующие на сосудистую стенку; антибиотик же адресно решает проблему присоединившейся инфекции.

¶Сравнение с другими формами

¶Безопасность

К типичным нежелательным реакциям относят жжение, зуд, покраснение, реже — аллергию. При появлении выраженного раздражения препарат отменяют. Не следует заниматься самолечением: подбор антибактериального средства, его дозировка и длительность курса определяются врачом с учётом характера воспаления и сопутствующих заболеваний.