Свечи от геморроя и их действие¶

Свечи от геморроя — лекарственная форма в виде ректальных суппозиториев, предназначенная для местного лечения геморроидальной болезни. Представляют собой твёрдые при комнатной температуре дозированные изделия, которые вводятся в прямую кишку, где плавятся при температуре тела и высвобождают действующие вещества. Основное назначение — устранение симптомов геморроя: боли, зуда, жжения, отёка и воспаления в области анального канала, а также остановка кровотечения и ускорение заживления тканей.

¶Общая характеристика

Ректальные суппозитории — одна из старейших лекарственных форм. Их основа обычно состоит из жировых компонентов (масло какао, жир печени трески, ланолин) или водорастворимых полимеров (полиэтиленгликоль, желатин-глицериновая масса). Основа обеспечивает форму, равномерное распределение действующего вещества и его высвобождение после введения.

Ключевое преимущество этой формы — локальное действие непосредственно в очаге поражения при минимальном системном всасывании. Часть препарата всё же попадает в кровоток через слизистую, поэтому при наличии системных противопоказаний это учитывается.

¶Механизм действия

Действие свечей определяется их составом. Выделяют несколько основных эффектов:

• Обезболивающий (анестезирующий) — местные анестетики блокируют проведение нервных импульсов в слизистой и подслизистом слое, снижая болевые ощущения.
• Противовоспалительный — глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства уменьшают отёк, гиперемию и воспалительную реакцию в узлах и окружающих тканях.
• Венотонизирующий — компоненты, повышающие тонус венозной стенки, уменьшают застой крови и снижают давление в геморроидальных узлах.
• Кровоостанавливающий (гемостатический) — вещества, стимулирующие свёртывание крови и сужающие сосуды, помогают при кровоточащем геморрое.
• Заживляющий (репаративный) — витамины, масла и регенерирующие компоненты ускоряют восстановление повреждённой слизистой.
• Антитромботический — препараты, препятствующие образованию тромбов в узлах, применяются при тромбозе геморроидальных вен.

Обычно один суппозиторий сочетает несколько эффектов за счёт комбинации действующих веществ.

¶Классификация по составу

Многие препараты являются комбинированными и одновременно содержат анестетик, венотоник и противовоспалительный компонент.

¶Применение

Свечи применяются при внутреннем геморрое и при комбинированной форме, когда узлы расположены частично внутри анального канала. При наружном геморрое чаще используют мази и гели, хотя суппозитории тоже могут назначаться для воздействия на внутренние узлы.

Показания включают:

• острый и хронический геморрой;
• трещины заднего прохода;
• воспаление и отёк геморроидальных узлов;
• кровотечения из узлов;
• зуд и жжение в анальной области;
• подготовку и восстановление после операций на прямой кишке.

Свечи вводят после опорожнения кишечника и гигиенических процедур, обычно один-два раза в сутки. Курс и дозировку определяет врач, поскольку бесконтрольное применение, особенно гормональных препаратов, может вызвать побочные эффекты: истончение слизистой, снижение местного иммунитета, системное действие стероидов.

¶Ограничения и предостережения

Ректальные суппозитории не устраняют причину геморроя, а облегчают симптомы. При длительном кровотечении, тромбозе, ущемлении узлов или выраженной анемии требуется врачебная помощь, вплоть до хирургического вмешательства. Противопоказаниями могут быть индивидуальная непереносимость компонентов, некоторые заболевания прямой кишки, беременность и период лактации для отдельных групп препаратов.

Самолечение при геморрое опасно тем, что схожие симптомы встречаются при других заболеваниях, включая опухоли прямой кишки. Поэтому выбор свечей должен основываться на диагнозе, а не на рекламе или советах.

¶Место в терапии

Свечи обычно входят в комплексное лечение вместе с коррекцией образа жизни: нормализацией стула, повышением физической активности, отказом от длительного сидения и подъёма тяжестей, диетой с достаточным количеством клетчатки и жидкости. Венотоники для приёма внутрь и местные средства дополняют друг друга. При ранних стадиях консервативная терапия с использованием суппозиториев позволяет добиться стойкой ремиссии, тогда как запущенные формы требуют малоинвазивных или хирургических методов.