Супрастин: режим дозирования при аллергии¶

Супрастин — торговое название антигистаминного лекарственного препарата первого поколения, действующим веществом которого является хлоропирамин (хлоропирамина гидрохлорид). Относится к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций. Применяется преимущественно при аллергических заболеваниях — крапивнице, аллергическом рините, конъюнктивите, кожном зуде, а также в составе комплексной терапии анафилактических реакций и отёка Квинке. Кратность приёма зависит от возраста пациента, формы выпуска, тяжести состояния и назначения врача; универсальной схемы «сколько раз в день» не существует.

¶Действующее вещество и механизм действия

Хлоропирамин конкурентно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, снижая проницаемость капилляров, уменьшая отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому обладает выраженным седативным (успокаивающим, снотворным) эффектом. Действие после приёма таблетки начинается в течение 20–60 минут и сохраняется примерно 4–6 часов, что и определяет обычно кратность приёма.

¶Формы выпуска

¶Режим дозирования у взрослых

Для взрослых и подростков старше 14 лет стандартная схема приёма таблеток — по 25 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки во время еды. Максимальная суточная доза обычно не превышает 100 мг. При тяжёлом течении аллергии или в остром периоде врач может назначить 2 таблетки на приём, но не более 6 таблеток в сутки. Курс приёма определяется индивидуально: при сезонном аллергическом рините он может составлять несколько дней, при хронической крапивнице — до 1–2 недель и более по решению специалиста.

В форме инъекций взрослым вводят 1–2 мл (20–40 мг) раствора внутримышечно или внутривенно. При острых состояниях — отёке Квинке, анафилактической реакции — препарат применяют однократно или повторно под контролем медицинского персонала. Самостоятельное использование инъекционной формы недопустимо.

¶Режим дозирования у детей

Детям препарат назначают строго по возрасту, поскольку у детей раннего возраста выше риск побочных эффектов.

• Дети от 1 до 12 месяцев: только по жизненным показаниям, под наблюдением врача; разовая доза обычно 5–10 мг, кратность — 1–2 раза в сутки.
• Дети 1–6 лет: 12,5 мг (полтаблетки) 2 раза в сутки либо 6,25 мг 3 раза в сутки.
• Дети 6–14 лет: 12,5 мг 2–3 раза в сутки.
• Дети старше 14 лет: дозировка как у взрослых.

Для инъекций детям дозу рассчитывают индивидуально: обычно 0,5–1 мл раствора в зависимости от возраста и массы тела.

¶Факторы, влияющие на кратность приёма

Частота приёма определяется несколькими обстоятельствами:

• Тяжесть аллергии. При лёгком зуде или единичной крапивнице достаточно 1–2 приёмов; при выраженной реакции кратность повышают.
• Возраст. У детей интервалы между приёмами больше, разовые дозы ниже.
• Сопутствующие заболевания. При нарушении функции печени и почек препарат назначают реже или в уменьшенной дозе.
• Время суток. Из-за седативного действия вечерний приём часто переносят на время перед сном.
• Приём других препаратов. Сочетание с седативными средствами, алкоголем, опиоидами усиливает угнетение центральной нервной системы.

¶Побочные эффекты и ограничения

Наиболее частые нежелательные реакции — сонливость, вялость, сухость во рту, головокружение, нарушение координации. Возможны тахикардия, тошнота, снижение артериального давления, у детей — возбуждение и беспокойство. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, в период обострения бронхиальной астмы, при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, беременности и в период грудного вскармливания. Во время лечения следует воздерживаться от вождения автомобиля и работы, требующей концентрации внимания.

При передозировке возможны галлюцинации, судороги, угнетение дыхания — требуется немедленная медицинская помощь.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Супрастин относится к препаратам первого поколения, поэтому уступает антигистаминным средствам второго поколения (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин) по длительности действия и переносимости. Его преимущество — быстрое наступление эффекта и наличие инъекционной формы, что делает его востребованным в неотложной практике. Современные клинические рекомендации при хронических аллергиях чаще ориентируют на неседативные препараты, тогда как Супрастин сохраняет значение при острых состояниях и в ситуациях, требующих быстрого купирования симптомов.

Точную схему — сколько раз в сутки и на протяжении какого срока принимать препарат — определяет врач с учётом диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний. Самостоятельное изменение дозировки не рекомендуется.