Сухая перхоть и шампуни от неё¶

Сухая перхоть — разновидность себорейного состояния кожи головы, при которой наблюдается избыточное отшелушивание мелких, сухих, беловатых чешуек рогового слоя эпидермиса без выраженного жирного блеска и слипания. Она относится к числу наиболее распространённых дерматологических жалоб: по разным оценкам, с проявлениями перхоти в течение жизни сталкивается до половины населения Земли, причём пик обращаемости приходится на возраст 15–35 лет. Для её устранения применяют специализированные шампуни с противогрибковыми, кератолитическими и увлажняющими компонентами.

¶Причины и механизм

Основную роль в развитии перхоти играет дрожжеподобный грибок Malassezia (ранее Pityrosporum), который в норме присутствует в микробиоте кожи головы у большинства людей. При благоприятных условиях он активно размножается, а продукты его метаболизма — в частности, олеиновая кислота — раздражают кожу и ускоряют обновление клеток эпидермиса. В норме цикл обновления занимает около 25–30 дней, при перхоти он сокращается до 5–14 дней, и клетки не успевают полностью ороговеть, отшелушиваясь крупными видимыми чешуйками.

Сухая форма отличается от жирной тем, что сальные железы работают умеренно, поэтому чешуйки не пропитаны кожным салом, легко отделяются и осыпаются. Предрасполагающие факторы:

• сухость кожи и низкая влажность воздуха (отопление, холодный климат);
• частое мытьё головы агрессивными сульфатными шампунями, горячая вода;
• нарушение кожного барьера, дефицит липидов;
• стресс, недосыпание, гормональные колебания;
• себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, атопия;
• несбалансированное питание, дефицит витаминов группы B и цинка.

Важно отличать сухую перхоть от себорейного дерматита, псориаза и грибковых поражений: при стойких симптомах, зуде, покраснении и воспалении требуется консультация дерматолога.

¶Действующие компоненты шампуней

Шампуни против перхоти делят по механизму действия на противогрибковые (подавляют Malassezia), кератолитические (размягчают и удаляют чешуйки) и успокаивающе-увлажняющие (восстанавливают барьер кожи). Наиболее распространённые активные вещества:

Для сухой перхоти предпочтительны мягкие поверхностно-активные вещества (без лаурилсульфата натрия), а также добавки глицерина, пантенола, масел и церамидов, снижающие сухость.

¶Правила применения

Эффективность шампуня зависит не только от состава, но и от способа использования:

1. Наносить на влажную кожу головы, а не на длину волос.
2. Оставлять на 3–5 минут (для кетоконазола и дисульфида селена — до 5–10 минут), чтобы активное вещество подействовало.
3. Использовать 2–3 раза в неделю в период обострения, затем 1 раз в неделю для профилактики.
4. Чередовать шампуни с разными действующими веществами, чтобы грибок не адаптировался.
5. Тщательно смывать, избегать попадания в глаза.

При сухой коже головы частое мытьё усиливает проблему, поэтому между применениями лечебного средства допустимо использовать мягкий увлажняющий шампунь.

¶Выбор средства

Универсального шампуня, подходящего всем, не существует. При лёгкой сухой перхоти обычно достаточно средств с пиритионом цинка или пироктон оламином. Если преобладает сухость и стянутость кожи, выбирают составы с салициловой кислотой в низкой концентрации и увлажняющими добавками. При выраженном зуде и стойком течении применяют кетоконазол или дисульфид селена, иногда в комбинации с топическими кортикостероидами по назначению врача.

Показатели, на которые стоит обратить внимание при выборе:

• тип кожи головы (сухая, нормальная, склонная к жирности);
• наличие сульфатов, силиконов, отдушек (при чувствительной коже их лучше минимизировать);
• концентрация активного вещества;
• pH-баланс, близкий к нейтральному.

¶Профилактика

Снизить риск рецидивов помогают умеренное мытьё головы тёплой (не горячей) водой, отказ от частого использования фена на максимальной температуре, увлажнение воздуха в помещении, сбалансированное питание и управление стрессом. При сохранении симптомов более 4–6 недель на фоне самостоятельного лечения целесообразно обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и исключения себорейного дерматита и псориаза.