Стопдиар в таблетках: приём и дозировка¶

Стопдиар — торговое наименование лекарственного препарата на основе нифуроксазида, антибактериального средства кишечного действия, применяемого при острой диарее инфекционного происхождения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и суспензии для приёма внутрь. Таблетки содержат 200 мг нифуроксазида; действующее вещество практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловливает его локальное действие в просвете кишечника.

¶Действующее вещество и механизм действия

Нифуроксазид — производное нитрофурана. Препарат подавляет активность большинства возбудителей кишечных инфекций, включая представителей родов Salmonella, Shigella, Escherichia, а также некоторые грамположительные микроорганизмы и Vibrio cholerae. Механизм связан с блокированием ферментных систем бактериальной клетки и нарушением синтеза белка, что приводит к угнетению роста и размножения возбудителя.

Нифуроксазид не нарушает баланс нормальной микрофлоры кишечника и не обладает системным действием, поскольку почти не проникает в кровоток. Это отличает его от многих системных антибиотиков.

¶Показания к применению

Основное показание — острая диарея бактериального происхождения без признаков инвазии и без системных проявлений. Препарат применяют также при хронических нарушениях функции кишечника, сопровождающихся диареей, и при подозрении на пищевую токсикоинфекцию. Стопдиар неэффективен при вирусных диареях и не применяется для лечения инвазивных инфекций, требующих системной антибактериальной терапии.

¶Как принимать таблетки

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём не зависит от времени приёма пищи, однако при выраженной тошноте предпочтительно принимать препарат во время еды.

Дозировка для взрослых и детей старше 7 лет составляет по одной таблетке 200 мг четыре раза в сутки, то есть суммарно 800 мг в сутки. Интервал между приёмами — примерно 6 часов. Курс лечения обычно не превышает 7 дней. Если диарея сохраняется более трёх суток на фоне приёма препарата, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Для детей младшего возраста таблетированная форма не предназначена: применяется суспензия, дозируемая по возрасту и массе тела. Это связано с трудностью точного дозирования и проглатывания таблеток маленькими детьми.

¶Режим приёма

Приём препарата не следует прекращать сразу после нормализации стула — обычно рекомендуется продолжить лечение в течение 1–2 дней после исчезновения симптомов, если иное не предписано врачом.

¶Особые указания

При диарее первостепенное значение имеет восполнение потерь жидкости и электролитов. Приём нифуроксазида не заменяет регидратационную терапию: при обезвоживании показаны растворы для пероральной регидратации, а в тяжёлых случаях — инфузионная терапия. Особого контроля требуют пожилые пациенты, дети и лица с сопутствующими заболеваниями.

Препарат не рекомендуется применять при подозрении на инвазивную инфекцию с высокой лихорадкой и примесью крови в стуле — в таких случаях требуется медицинская помощь и, возможно, системные антибактериальные средства.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к нифуроксазиду или другим производным нитрофурана, а также возраст до 7 лет для таблетированной формы. С осторожностью препарат применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, хотя системное всасывание минимально.

¶Побочные эффекты

Нифуроксазид обычно хорошо переносится. Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы; в редких случаях — ангионевротический отёк. Иногда отмечаются тошнота, боль в животе, метеоризм. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Поскольку нифуроксазид практически не всасывается, клинически значимые взаимодействия с системными препаратами маловероятны. Не рекомендуется одновременный приём с сорбентами (например, активированным углём), так как они могут снизить эффективность препарата за счёт связывания в просвете кишечника. При необходимости сорбенты принимают с интервалом не менее двух часов.

Одновременное употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется, поскольку алкоголь усугубляет обезвоживание и может усиливать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако перед применением целесообразно проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний или приёме других лекарств. Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Место в терапии диареи

Стопдиар в таблетках занимает нишу локальных кишечных антисептиков, применяемых при неосложнённой острой диарее. Его преимущество — отсутствие системного действия и сохранение нормальной микрофлоры, ограничение — узкий спектр ситуаций, в которых он эффективен. Рациональное применение предполагает сочетание препарата с регидратацией и, при необходимости, с диетическими ограничениями, а также своевременное обращение к врачу при отсутствии улучшения.