Стероиды для роста тела¶

Стероиды для роста тела — обобщённое название группы синтетических и полусинтетических веществ, производных мужского полового гормона тестостерона, которые применяются для ускоренного увеличения мышечной массы и силы. В медицине и фармакологии такие соединения называют анаболическими андрогенными стероидами (ААС). Они имитируют действие тестостерона: связываясь с андрогеновыми рецепторами в клетках, запускают синтез белка и задерживают азот в организме, что при достаточном питании и тренировках приводит к гипертрофии мышечных волокон. Немедицинское применение этих препаратов для наращивания массы тела носит название «допинг» в спорте и «употребление ААС» в быту; в большинстве стран, включая Россию, их оборот вне медицины ограничен законом.

¶Терминология и действующее вещество

Строго говоря, «стероиды» — это широкий класс органических соединений с характерным углеродным скелетом (циклопентанпергидрофенантрен). К ним относятся и кортикостероиды, и половые гормоны, и холестерин. Когда говорят о «стероидах для роста тела», обычно имеют в виду именно анаболические андрогенные стероиды — подкласс, обладающий одновременно анаболическим (рост тканей) и андрогенным (маскулинизирующим) действием.

Действующее начало — тестостерон и его модификации. Изменяя молекулу тестостерона, фармакологи получают препараты с разным соотношением анаболической и андрогенной активности, разной скоростью всасывания и разным периодом полувыведения.

¶История

Тестостерон был выделен и синтезирован в 1930-х годах. В 1935 году немецкий химик Адольф Бутенандт и швейцарский исследователь Леопольд Ружичка независимо описали его структуру; за работы по половым гормонам Бутенандт получил Нобелевскую премию по химии в 1939 году. В годы Второй мировой войны предпринимались попытки использовать анаболические препараты для восстановления истощённых и раненых.

Массовое спортивное применение ААС началось в 1950-х годах, в частности в тяжёлой атлетике и американском футболе. В 1954 году советские штангисты, по свидетельствам западных тренеров, использовали тестостерон на чемпионате мира в Вене. В ответ западные команды начали разрабатывать собственные препараты; так появился метандиенон (метандростенолон) — один из первых пероральных ААС. В 1975 году Международный олимпийский комитет включил анаболические стероиды в список запрещённых допинговых средств, а в 1999 году было создано Всемирное антидопинговое агентство (WADA), которое ведёт и обновляет этот список.

¶Механизм действия

Анаболический эффект реализуется через несколько путей:

• Геномный путь. Молекула стероида проникает в клетку, связывается с андрогеновым рецептором, комплекс перемещается в ядро и влияет на экспрессию генов, усиливая синтез сократительных белков (актина и миозина).
• Азотистый баланс. ААС повышают задержку азота, калия и фосфатов, создавая положительный азотистый баланс — условие роста мышц.
• Антикатаболическое действие. Препараты блокируют разрушение белка под действием глюкокортикоидов, что ускоряет восстановление.
• Эритропоэз. Стимулируется выработка эритроцитов, растёт кислородная ёмкость крови, что косвенно повышает выносливость.

Андрогенная составляющая отвечает за побочные эффекты: акне, облысение по мужскому типу, гинекомастию у мужчин, вирилизацию у женщин.

¶Классификация

По способу введения различают:

По происхождению выделяют препараты тестостерона, его эфиры и синтетические аналоги (нандролон, тренболон, болденон, метенолон). Отдельно рассматривают «дизайнерские» стероиды — модифицированные молекулы, созданные для обхода допинг-контроля.

¶Применение

Медицинское. ААС назначают при гипогонадизме (недостатке собственного тестостерона), задержке полового развития, некоторых формах анемии, при кахексии на фоне ВИЧ-инфекции или онкозаболеваний, а также в восстановительной терапии после ожогов и травм. В этих случаях препараты применяются под врачебным контролем и в терапевтических дозах.

Спортивное и рекреационное. В бодибилдинге, пауэрлифтинге, тяжёлой атлетике и некоторых игровых видах спорта ААС используются для быстрого роста массы и силы. Типичная практика — «курсы» продолжительностью от нескольких недель до месяцев, иногда с комбинацией нескольких препаратов («стек») и с последующей «посткурсовой терапией». Такое применение запрещено антидопинговыми правилами и в большинстве стран квалифицируется как правонарушение при обороте без рецепта.

¶Правовой статус

В России анаболические стероиды относятся к сильнодействующим веществам. Их незаконный оборот в целях сбыта регулируется статьёй 234 Уголовного кодекса РФ. В США ААС включены в Список III контролируемых веществ. WADA ежегодно публикует запрещённый список, в который ААС входят как класс S1. Спортсмены обязаны проходить допинг-тесты; положительная проба ведёт к дисквалификации и аннулированию результатов.

¶Риски и побочные эффекты

Немедицинское употребление связано с широким спектром нежелательных реакций:

• сердечно-сосудистые: повышение артериального давления, дислипидемия, гипертрофия миокарда, риск тромбозов;
• печёночные: холестаз, повышение трансаминаз, при длительном приёме — опухоли печени;
• эндокринные: подавление собственной выработки тестостерона, бесплодие, гинекомастия, атрофия яичек;
• психические: агрессивность, перепады настроения, зависимость;
• у подростков — преждевременное закрытие зон роста и низкорослость.

Отдельную опасность представляет использование поддельных и нестерильных препаратов, а также самостоятельное введение инъекций без контроля врача.

¶Альтернативы и научная оценка

Безопасный рост мышечной массы достигается за счёт прогрессирующих силовых тренировок, достаточного потребления белка (ориентировочно 1,6–2,2 г на кг массы тела в сутки), полноценного сна и восстановления. Эти методы не дают столь быстрого эффекта, как ААС, но не связаны с системными рисками. Спортивная медицина рассматривает фармакологическую поддержку только как врачебное вмешательство при подтверждённом дефиците, а не как инструмент любительского тренинга.