Средства от гематом на лице¶

Мазь против синяков на лице — обобщающее название группы местных лекарственных средств (мазей, кремов, гелей), применяемых для ускорения рассасывания подкожных кровоизлияний (гематом) в области лица. Такие препараты относятся к фармакологическим группам ангиопротекторов, антикоагулянтов местного действия и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для наружного применения. Их действие направлено на рассасывание излившейся крови, уменьшение отёка и воспаления, а также на восстановление тонуса сосудистой стенки.

¶Механизм образования синяка

Синяк (гематома) возникает при разрыве мелких кровеносных сосудов — капилляров и венул — вследствие удара, сдавления или спонтанного повреждения сосудистой стенки. Излившаяся кровь пропитывает подкожную жировую клетчатку, что проявляется изменением цвета кожи. Свежая гематома имеет багрово-красный оттенок, через несколько дней приобретает синий и зелёный цвет, а затем — жёлтый, что связано с поэтапным распадом гемоглобина и превращением его в биливердин и билирубин.

Кожа лица отличается высокой васкуляризацией и тонким эпидермисом, поэтому гематомы здесь образуются легче и заметнее, чем на других участках тела. Дополнительный фактор — рыхлая подкожная клетчатка вокруг глаз и на лбу.

¶Классификация препаратов

Средства против синяков разделяют по действующему веществу и механизму действия.

Наиболее распространёнными являются гепариновые мази и гели, а также препараты на основе троксерутина и комбинированные составы.

¶Действующие вещества

Гепарин — прямой антикоагулянт, входящий в состав мазей и гелей. При нанесении на кожу проникает в подкожную клетчатку, тормозит агрегацию тромбоцитов, ускоряет рассасывание уже сформировавшихся сгустков крови и снижает отёк. Применяется при травмах, ушибах, поверхностных тромбофлебитах.

Троксерутин — производное рутина, относится к ангиопротекторам. Уменьшает ломкость капилляров, снижает проницаемость сосудистой стенки, обладает антиэкссудативным и умеренным противовоспалительным действием. Часто используется при склонности к образованию синяков.

Диметилсульфоксид (димексид) — усиливает проникновение других веществ через кожу, оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Декспантенол — производное пантотеновой кислоты, способствует регенерации тканей и применяется в комбинированных составах.

НПВС (диклофенак, кетопрофен) — уменьшают боль и воспалительную реакцию, но не влияют напрямую на рассасывание гематомы.

¶Применение

Препараты наносят на чистую сухую кожу 2–4 раза в сутки, слегка втирая. При свежих травмах в первые часы рекомендуется местный холод, а не разогревающие средства. Тепловые процедуры и разогревающие мази применяют на более поздних стадиях, когда острый период миновал.

Следует учитывать, что кожа лица и особенно область вокруг глаз чувствительна: некоторые компоненты (димексид, эфирные масла, высокие концентрации НПВС) могут вызывать раздражение, жжение и аллергические реакции. При попадании в глаза препарат необходимо смыть водой.

¶Ограничения и меры предосторожности

Противопоказаниями к применению служат нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения, гнойные и грибковые поражения кожи, повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам. Гепариносодержащие средства не применяют при склонности к кровотечениям, тромбоцитопении, язвенной болезни в стадии обострения. НПВС для наружного применения ограничены при «аспириновой» астме и в третьем триместре беременности.

Не рекомендуется самостоятельно применять такие средства при гематомах, возникших без видимой причины, при обширных кровоизлияниях, при травмах головы с признаками сотрясения мозга, а также при подозрении на перелом костей лицевого черепа. В этих случаях необходима консультация врача.

¶Отличия мази, крема и геля

Лекарственная форма влияет на скорость всасывания и глубину проникновения. Гели имеют водную или спиртовую основу, быстро впитываются, не оставляют жирного следа и удобны для кожи лица. Кремы содержат больше жировых компонентов, лучше подходят для сухой кожи, но всасываются медленнее. Мази на жировой основе обладают наибольшей глубиной проникновения, однако на лице применяются реже из-за окклюзионного эффекта и косметического дискомфорта.

¶Народные средства

В быту для ускорения рассасывания синяков используют компрессы с отваром бадяги, капустным листом, настоем ромашки и календулы, примочки с солью. Часть этих методов основана на раздражающем и отвлекающем действии, усиливающем местный кровоток. Клиническая эффективность большинства народных рецептов не подтверждена контролируемыми исследованиями, а некоторые растительные компоненты способны вызывать контактный дерматит на чувствительной коже лица.

¶Факторы, влияющие на скорость рассасывания

Скорость исчезновения гематомы зависит от её размера и глубины, возраста и состояния сосудов человека, наличия заболеваний крови, приёма антикоагулянтов и дезагрегантов. У пожилых людей и при дефиците витаминов C и K синяки сохраняются дольше. Средняя продолжительность «цветения» гематомы на лице составляет от 5 до 14 дней; местные препараты способны сократить этот срок, но не устраняют причину повышенной ломкости сосудов.