Средства от алкогольного опьянения¶

Средства от алкогольного опьянения — собирательное название веществ и методов, применяемых для снижения концентрации этанола и продуктов его распада в организме, ослабления симптомов интоксикации и ускорения выведения алкоголя. Строго говоря, универсального препарата, мгновенно «снимающего» опьянение, не существует: медицинские подходы направлены либо на ускорение метаболизма этанола, либо на симптоматическую поддержку организма. Часть средств имеет доказанную эффективность, часть относится к народной медицине и не подтверждена клиническими исследованиями.

¶Механизм действия этанола

После приёма алкоголь всасывается преимущественно в желудке и тонком кишечнике и поступает в кровоток. Основная часть метаболизируется в печени в два этапа: фермент алкогольдегидрогеназа превращает этанол в ацетальдегид — токсичное соединение, вызывающее большинство симптомов интоксикации, — а затем альдегиддегидрогеназа окисляет его до уксусной кислоты, которая распадается до воды и углекислого газа. Скорость этих реакций индивидуальна и зависит от генетических особенностей, пола, массы тела, состояния печени и регулярности употребления алкоголя. Именно поэтому любые «отрезвляющие» средства не способны радикально ускорить процесс, а лишь влияют на отдельные его звенья.

¶Медикаментозные подходы

¶Сорбенты

Активированный уголь, энтеросгель и аналогичные препараты применяют в первые часы после употребления алкоголя. Они связывают часть этанола, ещё находящегося в желудочно-кишечном тракте, и снижают его дальнейшее всасывание. Эффективность ограничена временным окном: после полного всасывания алкоголя сорбенты практически бесполезны.

¶Метадоксин

Метадоксин (пиридоксин + пиридоксаль-5-фосфат) применяется как средство для ускорения распада ацетальдегида. Препарат способствует нормализации обмена веществ и снижению концентрации токсичных промежуточных продуктов. В ряде стран зарегистрирован как лекарственное средство, применяемое при острой алкогольной интоксикации.

¶Глюкоза и электролиты

Внутривенное введение растворов глюкозы, натрия хлорида и электролитных смесей восстанавливает водно-солевой баланс, нарушенный из-за обезвоживания и мочегонного действия алкоголя. Это один из основных компонентов инфузионной терапии при тяжёлой интоксикации.

¶Витамины группы B и аскорбиновая кислота

Тиамин (B1), пиридоксин (B6) и аскорбиновая кислота участвуют в метаболизме и поддерживают работу нервной системы. Их дефицит часто наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем, поэтому витаминотерапия входит в стандартные схемы лечения.

¶Янтарная кислота

Янтарная кислота рассматривается как средство, стимулирующее энергетический обмен и ускоряющее окисление ацетальдегида. Применяется в составе комплексной терапии, однако доказательная база ограничена.

¶Симптоматические средства

Отдельную группу составляют препараты, не снижающие концентрацию алкоголя, но облегчающие самочувствие:

• Анальгетики (аспирин, ибупрофен) — уменьшают головную боль, но повышают нагрузку на желудок и печень, поэтому их приём вместе с алкоголем нежелателен.
• Противорвотные (метоклопрамид) — применяются при выраженной тошноте.
• Адсорбенты и обволакивающие средства — защищают слизистую желудка.
• Препараты магния и калия — восполняют потери электролитов.

¶Народные и бытовые методы

К распространённым бытовым способам относят крепкий чай или кофе, холодный душ, свежий воздух, обильное питьё, рассол и кисломолочные продукты. Эти методы не ускоряют метаболизм этанола, а лишь создают субъективное ощущение бодрости или восполняют жидкость и соли. Кофеин не «отрезвляет», а маскирует признаки опьянения, что может быть опасно, например, при управлении транспортом. Приём большой дозы кофеина вместе с алкоголем повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

¶Опасные заблуждения

Существует ряд мифов, связанных с «отрезвлением»:

¶Тяжёлая интоксикация и медицинская помощь

При отравлении алкоголем или его суррогатами (метанол, этиленгликоль) требуется неотложная медицинская помощь. В условиях стационара применяют:

• промывание желудка;
• инфузионную терапию с форсированным диурезом;
• антидоты — этанол в терапевтических дозах при отравлении метанолом, а также фомепизол;
• гемодиализ при критических концентрациях;
• коррекцию кислотно-щелочного баланса.

Суррогаты алкоголя представляют особую опасность: метанол в организме окисляется до формальдегида и муравьиной кислоты, вызывающих необратимое поражение зрительного нерва и летальный исход. Самолечение в таких случаях недопустимо.

¶Профилактика

Наиболее эффективный способ избежать опьянения и его последствий — умеренность или полный отказ от алкоголя. Снижению риска способствуют приём пищи перед употреблением, достаточное количество воды, отказ от смешивания разных напитков и соблюдение временных интервалов. Людям с заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы и беременным алкоголь противопоказан.