Средства от акне: классификация и терминология¶

Крем от прыщей — обобщённое бытовое название дерматологических средств для местного применения, предназначенных для лечения акне (угревой болезни) и профилактики воспалительных элементов на коже. В профессиональной медицине и фармацевтике такого термина нет: специалисты используют более точные категории — противовоспалительные, кератолитические, антибактериальные, себостатитические и комедонолитические препараты, а также общее понятие «топическая терапия акне». Само слово «крем» в дерматологии также условно: лекарственные формы для кожи различаются по основе и физико-химическим свойствам, и далеко не все они являются кремами в строгом смысле.

¶Общая терминология

В русскоязычной дерматологии для обозначения наружных средств от акне применяются следующие термины:

• Топические препараты — средства, наносимые непосредственно на кожу (от греч. topos — место).
• Антиакне-средства — общее название всей группы.
• Комедонолитики — препараты, устраняющие комедоны (закупоренные устья волосяных фолликулов).
• Себостатики — средства, снижающие выработку кожного сала.
• Кератолитики — вещества, отшелушивающие роговой слой.

В англоязычной литературе используется термин acne treatment или anti-acne topical.

¶Лекарственные формы

То, что в быту называют «кремом», на самом деле может быть одной из нескольких форм:

Таким образом, при поиске «крема от прыщей» речь чаще идёт о геле или лосьоне — именно эти формы дерматологи назначают при жирной и комбинированной коже, склонной к акне.

¶Действующие вещества

Активные компоненты антиакне-средств делятся на несколько групп.

¶Кератолитики и ретиноиды

• Бензоил пероксид — антибактериальное и кератолитическое средство, одно из наиболее изученных.
• Адапален, третиноин, тазаротен — ретиноиды, нормализующие процессы ороговения в фолликулах.
• Салициловая кислота — отшелушивающее средство, применяется в концентрациях до 2 % в безрецептурных продуктах.
• Азелаиновая кислота — обладает одновременно кератолитическим, антибактериальным и противовоспалительным действием.

¶Антибактериальные компоненты

• Клиндамицин, эритромицин — антибиотики для наружного применения.
• Метронидазол — применяется при розацеа и некоторых формах акне.

¶Себостатики

• Изотретиноин в наружной форме.
• Цинк (в форме пиритионата или оксида) — снижает выработку кожного сала.

¶Классификация по статусу отпуска

Средства от акне делятся на две большие группы:

1. Безрецептурные (космецевтические) — продаются свободно, содержат салициловую кислоту, цинк, серу, растительные экстракты. Предназначены для лёгких форм и профилактики.
2. Рецептурные (лекарственные) — содержат ретиноиды, антибиотики, требуют назначения врача. Применяются при среднетяжёлых и тяжёлых формах.

¶История

Первые письменные упоминания о лечении угрей встречаются в трудах античных врачей — Гиппократа и Галена. В Средние века применяли серные и ртутные мази. В XX веке, с развитием фармакологии, появились бензоил пероксид (в 1930-х годах), ретиноиды (третиноин — с 1960-х), а затем и комбинированные препараты. Термин «акне» закрепился в медицинской литературе в XIX веке.

¶Принципы применения

Дерматологи подчёркивают, что выбор средства зависит от типа кожи, тяжести заболевания и индивидуальной переносимости. Универсального «крема от прыщей» не существует: препараты различаются по механизму действия, и их подбор требует оценки клинической картины. Самостоятельное применение агрессивных средств может привести к раздражению, сухости и усилению воспаления.

¶См. также

• Акне
• Ретиноиды
• Дерматология
• Косметология