Средства для увлажнения слизистой носа¶

Средства для увлажнения слизистой носа — группа лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых для устранения сухости слизистой оболочки полости носа, восстановления её защитных свойств и нормализации физиологических функций. Сухость носа (ксеромия слизистой) не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, возникающий при различных патологических состояниях, внешних воздействиях или как побочный эффект терапии. Средства для её коррекции включают изотонические и гипертонические солевые растворы, препараты на основе морской воды, масляные и растительные растворы, декспантенол, а также средства на основе глицерина и гиалуроновой кислоты.

¶Причины сухости слизистой носа

Сухость слизистой оболочки носа развивается при нарушении баланса между продукцией носовой слизи и её испарением. Основные причины:

• Внешние факторы: сухой и горячий воздух в помещениях, особенно в отопительный сезон; работа в условиях запылённости, загазованности, кондиционирования; длительное пребывание в условиях низкой влажности.
• Медикаментозные: длительное применение сосудосуживающих капель (деконгестантов), антигистаминных и гормональных препаратов, некоторых антибиотиков.
• Атрофические процессы: атрофический ринит, озена (зловонный насморк), последствия хирургических вмешательств в полости носа.
• Возрастные изменения: истончение слизистой и снижение секреции у пожилых людей.
• Системные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии, гормональные перестройки.
• Анатомические особенности: искривление носовой перегородки, нарушение носового дыхания.

¶Классификация средств

¶Солевые растворы и препараты морской воды

Наиболее физиологичная группа. Изотонический раствор натрия хлорида (0,9 %) по осмолярности соответствует плазме крови и применяется для орошения, промывания и увлажнения полости носа. Препараты на основе натуральной морской воды содержат микроэлементы (магний, калий, кальций, йод), которые поддерживают функцию реснитчатого эпителия. Гипертонические растворы (концентрация соли 2–3 %) применяются при выраженной заложенности, но при сухости без отёка могут усиливать раздражение.

¶Масляные растворы

Средства на основе растительных и минеральных масел (персикового, облепихового, оливкового, вазелинового, витаминов A и E) создают на поверхности слизистой защитную плёнку, снижающую испарение влаги. Применяются при атрофических процессах и выраженной сухости. Не рекомендуются при склонности к образованию корок в сочетании с гнойными процессами.

¶Декспантенол

Производное пантотеновой кислоты (витамина B5), стимулирует регенерацию эпителия, улучшает трофику тканей. Выпускается в форме мазей, кремов и назальных спреев. Применяется при сухости, вызванной атрофическими изменениями, после операций и травм.

¶Глицерин и гиалуроновая кислота

Глицерин — влагоудерживающий компонент, входящий в состав многих назальных капель и гелей. Гиалуроновая кислота обладает высокой способностью связывать воду, применяется в увлажняющих спреях и гелях для носа, способствует заживлению микротравм.

¶Растворы на основе растительных экстрактов

Некоторые препараты содержат экстракты алоэ, календулы, ромашки, обладающие противовоспалительным и увлажняющим действием. Эффективность зависит от концентрации и способа получения экстракта.

¶Формы выпуска

¶Принципы применения

Средства для увлажнения применяются по мере необходимости, обычно 2–4 раза в сутки, при сухости — чаще. При промывании полости носа используются устройства (ирригаторы, лейки, шприцы без иглы), при этом важно соблюдать правила асептики и использовать стерильные растворы. Длительность применения солевых растворов не ограничена; масляные средства и декспантенол применяются курсами по назначению врача.

При сухости, вызванной сосудосуживающими каплями, рекомендуется постепенная отмена деконгестантов и переход на увлажняющие средства. В случае атрофического ринита и озены требуется комплексная терапия под наблюдением оториноларинголога.

¶Меры предосторожности

• Индивидуальная непереносимость компонентов.
• Аллергические реакции на растительные экстракты и масла.
• Не рекомендуется использовать масляные растворы при острых гнойных процессах в полости носа.
• Гипертонические растворы с осторожностью применяются у детей и при склонности к носовым кровотечениям.
• При сохранении сухости более двух недель, появлении корок, кровоточивости или боли необходима консультация врача.

¶Профилактика сухости слизистой

Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении (40–60 %), использование увлажнителей, обильное питьё, ограничение применения сосудосуживающих средств, защита дыхательных путей при работе в запылённых условиях. При склонности к сухости рекомендуется регулярное орошение полости носа изотоническими растворами, особенно в отопительный сезон и при использовании кондиционеров.

¶Значение в клинической практике

Увлажнение слизистой носа — базовая составляющая терапии многих ЛОР-заболеваний: ринитов, синуситов, послеоперационного периода. Солевые растворы применяются как самостоятельное средство и в комплексе с другими препаратами, улучшая их распределение на слизистой. В педиатрии изотонические растворы являются препаратами выбора при насморке у детей раннего возраста.