Средства для увлажнения слизистой носа¶

Сухость слизистой оболочки носа (ксеромия) — состояние, при котором снижается выработка носовой слизи и нарушается её нормальный состав, что проявляется ощущением сухости, жжения, образованием корок и затруднением носового дыхания. Для устранения сухости у взрослых применяют местные средства: изотонические и гипертонические растворы морской соли, препараты на основе очищенного растительного и вазелинового масла, декспантенол, глицерин, а также специализированные гели и мази. Выбор средства зависит от причины сухости и сопутствующих заболеваний.

¶Причины сухости слизистой

Сухость возникает под действием внешних и внутренних факторов:

• Микроклимат помещения: низкая влажность воздуха (особенно в отопительный сезон), работа кондиционеров и обогревателей.
• Медикаменты: длительное применение сосудосуживающих капель (деконгестантов), антигистаминных и гормональных спреев.
• Заболевания: атрофический ринит, озена (зловонный насморк), аллергический ринит, хронические синуситы.
• Анатомические и физиологические особенности: искривление перегородки, возрастные изменения, гормональные перестройки.
• Профессиональные и бытовые условия: работа в запылённых помещениях, контакт с химическими раздражителями, курение.
• Общие состояния: обезвоживание, приём некоторых системных препаратов (диуретиков, антидепрессантов).

¶Классификация средств

¶Солевые растворы

Изотонический раствор натрия хлорида (0,9 %) и растворы морской соли увлажняют слизистую, механически удаляют пыль и аллергены, разжижают секрет. Гипертонические растворы (с концентрацией соли выше 0,9 %) дополнительно уменьшают отёк. Их применяют для орошения полости носа и промывания. Солевые растворы считаются базовым и наиболее безопасным средством, пригодным для длительного использования.

¶Масляные средства

Препараты на основе вазелинового, персикового, оливкового, облепихового масла и масла витаминов A и E образуют на поверхности слизистой защитную плёнку, снижают испарение влаги и смягчают корки. Масла применяют при выраженной сухости и склонности к образованию корок. Следует учитывать, что длительное использование масел может нарушать работу реснитчатого эпителия и способствовать накоплению пыли.

¶Растворы на основе глицерина и декспантенола

Глицерин удерживает влагу и оказывает смягчающее действие. Декспантенол (провитамин B5) способствует регенерации эпителия, применяется при сухости, вызванной атрофическими процессами и после оперативных вмешательств. Эти компоненты часто входят в состав мазей и гелей.

¶Гели, мази и кремы

Гели на водной основе увлажняют без жирной плёнки, мази на жировой основе дают более длительный защитный эффект. Их наносят тонким слоем на слизистую или наносят на турунды. Мазевые формы применяют при стойкой сухости, в том числе при атрофическом рините.

¶Растворы на основе морской воды с добавками

Некоторые средства содержат микроэлементы (магний, кальций, цинк), а также растительные экстракты (алоэ, ромашка). Они сочетают увлажняющее и слабое противовоспалительное действие.

¶Сравнение основных средств

¶Правила применения

• Перед использованием солевого раствора или масла рекомендуется очистить полость носа от корок.
• Масляные и мазевые средства наносят 2–3 раза в день; солевые растворы — по потребности, до 4–6 раз.
• При склонности к аллергии следует выбирать средства без ароматизаторов и растительных добавок.
• Сосудосуживающие препараты не относятся к увлажняющим и при сухости противопоказаны к длительному применению.
• При сохранении сухости более двух недель, появлении кровянистых корок, боли или гнойного отделяемого необходимо обратиться к оториноларингологу.

¶Дополнительные меры

Помимо местных средств, устранению сухости способствуют:

• поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 40–60 % с помощью увлажнителей;
• обильное питьё и достаточное поступление жидкости;
• отказ от курения и минимизация контакта с раздражителями;
• применение увлажняющих средств перед сном и после пребывания в помещениях с сухим воздухом;
• лечение основного заболевания, вызвавшего ксеромию (аллергии, атрофического ринита, эндокринных нарушений).

¶Ограничения и предостережения

Масляные растворы не следует применять при острых воспалительных процессах и подозрении на инородное тело. Глицерин в высоких концентрациях способен вызывать раздражение. Гипертонические растворы не рекомендованы при склонности к носовым кровотечениям. Любые средства, содержащие гормональные или антибактериальные компоненты, применяют только по назначению врача. Самостоятельное использование таких препаратов при сухости слизистой может усугубить состояние.

¶Значение правильного выбора

Рациональный подбор средства зависит от причины сухости: при внешних факторах достаточно солевых растворов и нормализации микроклимата, при атрофических процессах требуются регенерирующие и масляные препараты, при аллергии — сочетание увлажнения с противоаллергической терапией. Комплексный подход позволяет восстановить нормальное состояние слизистой и предотвратить развитие хронических заболеваний полости носа.