Средства для снижения либидо¶

Снижение либидо — это уменьшение полового влечения, которое может достигаться как побочным действием некоторых лекарственных препаратов, так и целенаправленным применением гормональных или психотропных средств. В медицине не существует отдельного класса препаратов, единственной целью которых является подавление сексуального желания у здоровых людей; однако ряд лекарств обладает таким эффектом, а в отдельных клинических ситуациях снижение либидо рассматривается как терапевтическая задача.

¶Медицинский контекст

Половое влечение регулируется сложным взаимодействием гормонов (тестостерона, эстрогенов, пролактина), нейромедиаторов (дофамина, серотонина) и психологических факторов. Целенаправленное подавление либидо применяется в ограниченном числе случаев:

• при лечении парафилий и компульсивного сексуального поведения;
• у пациентов, которым противопоказана сексуальная активность по состоянию здоровья;
• при гормонозависимых опухолях, где требуется подавление половых гормонов;
• в рамках терапии некоторых психических расстройств.

Во всех этих случаях решение принимает врач; самостоятельное применение препаратов для снижения влечения не рекомендуется и может быть опасным.

¶Препараты, снижающие либидо

¶Антиандрогены и гормональные средства

Класс препаратов, подавляющих действие или выработку мужских половых гормонов:

Эти средства вызывают выраженное снижение влечения, но обладают серьёзными побочными эффектами: остеопороз, мышечная слабость, нарушения обмена веществ, депрессия.

¶Антидепрессанты

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — одна из наиболее частых причин медикаментозного снижения либидо. Повышение уровня серотонина угнетает дофаминовую передачу, что уменьшает влечение и затрудняет достижение оргазма. Этот эффект наблюдается у значительной части пациентов, принимающих препараты данной группы, и часто становится причиной отказа от терапии.

¶Нейролептики и другие психотропные средства

Антипсихотики влияют на дофаминовую систему и могут снижать либидо через повышение уровня пролактина. Анксиолитики и некоторые противосудорожные препараты также способны угнетать влечение.

¶Немедикаментозные факторы

Сексуальное желание снижается и без лекарств — под влиянием стресса, депрессии, хронической усталости, нарушений сна, алкоголя, некоторых заболеваний (гипотиреоз, диабет, депрессивные расстройства). В этих случаях коррекция основного состояния часто восстанавливает влечение, тогда как приём дополнительных препаратов лишь маскирует причину.

¶Риски и ограничения

Применение средств, снижающих либидо, без медицинских показаний сопряжено с рисками:

• гормональные нарушения и их долгосрочные последствия;
• психическая зависимость или, наоборот, депрессия;
• потеря репродуктивной функции;
• взаимодействие с другими лекарствами.

Кроме того, снижение влечения у здорового человека не является официально признанным показанием для назначения большинства перечисленных препаратов. В ряде стран «химическая кастрация» применяется только по решению суда и с согласия осуждённого за тяжкие сексуальные преступления.

¶Альтернативные подходы

При немедицинском желании уменьшить половое влечение специалисты чаще рекомендуют психотерапию, работу со стрессом, коррекцию образа жизни и сна, отказ от стимулирующего контента. Медикаментозное вмешательство рассматривается как крайняя мера и только под наблюдением врача.

¶Правовой аспект

Оборот гормональных препаратов, применяемых для подавления либидо, регулируется законодательством. Назначение таких средств вне клинических показаний может расцениваться как причинение вреда здоровью. В Российской Федерации применение подобных препаратов допускается только по назначению и под контролем медицинских специалистов.

¶См. также

• Либидо
• Антиандрогены
• Сексуальная дисфункция
• Побочные эффекты антидепрессантов