Способы применения сывороток в медицине¶

Сыворотка — это жидкая биологическая субстанция, полученная из крови животного или человека после её свёртывания и отделения форменных элементов, либо препарат на её основе, содержащий антитела, факторы роста или иные биологически активные компоненты. В зависимости от происхождения и назначения различают лечебно-профилактические (иммунные) сыворотки, диагностические сыворотки и косметические средства. Способ применения определяется типом препарата, путём введения и клинической задачей.

¶Классификация сывороток по назначению

¶Инъекционные способы введения

Основной путь применения лечебных сывороток — парентеральный, то есть введение в обход желудочно-кишечного тракта, поскольку пищеварительные ферменты разрушают белки-антитела.

¶Внутримышечное введение

Наиболее распространённый способ. Препарат вводится в верхненаружный квадрант ягодичной мышцы либо в наружную поверхность бедра. Действие развивается через 20–30 минут. Метод применяется для неотложной профилактики столбняка, бешенства, при укусах ядовитых змей и насекомых.

¶Внутривенное введение

Используется при тяжёлых состояниях, требующих немедленного поступления антител в кровоток: дифтерия, ботулизм, газовая гангрена, отравления. Вводится медленно, капельно, после обязательной проверки на индивидуальную чувствительность. Перед введением всей дозы проводят дробную десенсибилизацию по Безредке.

¶Подкожное введение

Применяется реже, преимущественно для диагностических проб и вакцинации. Всасывание происходит медленнее, что снижает риск анафилактической реакции, но замедляет лечебный эффект.

¶Внутрикожное введение

Служит для постановки аллергических проб (например, проба Манту) и проверки чувствительности к чужеродному белку перед основной инъекцией.

¶Способы применения диагностических сывороток

Диагностические сыворотки не вводятся пациенту — они используются в лабораторных условиях in vitro.

• Реакция агглютинации — сыворотка смешивается с исследуемой культурой микроорганизмов; по образованию хлопьев определяют вид возбудителя.
• Реакция преципитации — применяется для выявления антигенов в биологических жидкостях.
• Реакция связывания комплемента (РСК) — используется в диагностике сифилиса, гонореи, риккетсиозов.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) — сыворотка пациента наносится на планшет с фиксированным антигеном, результат регистрируется спектрофотометрически.
• Реакция нейтрализации — применяется для типирования вирусов.

¶Применение в косметологии

Косметические сыворотки — концентрированные водные или масляные растворы активных веществ с низкой молекулярной массой, обеспечивающей проникновение в глубокие слои эпидермиса. Способы нанесения:

1. На очищенную кожу — после умывания и тонизирования, до нанесения крема.
2. Точечно — на проблемные зоны (морщины, пигментация, воспаления).
3. Курсом — обычно 2–4 недели ежедневного применения, затем перерыв.
4. Под маску или массаж — для усиления проникновения компонентов.
5. В сочетании с аппаратными методиками — ионофорез, ультразвуковая терапия.

Активные компоненты (гиалуроновая кислота, витамин C, пептиды, ретинол) подбираются по типу кожи и решаемой задаче.

¶Правила и меры предосторожности

Применение лечебных сывороток требует соблюдения ряда условий:

• обязательная проверка чувствительности к чужеродному белку (внутрикожная проба с разведённой сывороткой);
• наличие противошоковой аптечки и наблюдение за пациентом не менее 30 минут после инъекции;
• соблюдение условий хранения (обычно 2–8 °C, защита от света);
• контроль срока годности и целостности ампулы;
• учёт возможной сывороточной болезни, развивающейся через 7–12 дней после введения.

¶Историческая справка

Первые лечебные сыворотки были получены в конце XIX века: Эмиль Беринг и Сибасабуро Китасато разработали противодифтерийную сыворотку (1890), за что Беринг получил первую Нобелевскую премию по физиологии или медицине (1901). Метод дробного введения сыворотки по Безредке, предложенный в начале XX века, позволил существенно снизить частоту анафилактических реакций и до сих пор применяется в клинической практике.