Сосудосуживающие мази для лица¶

Сосудосуживающие мази для лица — группа лекарственных средств для наружного применения, действующие вещества которых вызывают сужение кровеносных сосудов кожи. Основными представителями этой группы являются альфа-адреномиметики (клонидин, метоксамин, тетризолин) и препараты на основе брометана или оксида цинка, применяемые в дерматологии и косметологии для уменьшения покраснения, отёчности и симптомов купероза. В дерматологической практике термин чаще применяется к препаратам с вазоконстрикторным эффектом, тогда как в косметологии аналогичные средства называют «мазями от купероза» или «средствами против покраснений».

¶Механизм действия

Сужение сосудов кожи достигается за счёт стимуляции α1- и α2-адренорецепторов, расположенных в стенках артериол и венул. Активация этих рецепторов приводит к сокращению гладкомышечных клеток сосудистой стенки, уменьшению просвета сосуда и снижению притока крови к тканям. Визуально это проявляется побледнением кожи, уменьшением выраженности эритемы и отёка.

Второй механизм — венотонизирующее действие: некоторые компоненты (например, экстракт конского каштана, рутин, диосмин) повышают тонус венозной стенки, снижают проницаемость капилляров и уменьшают застой крови в поверхностных сосудах. Такие средства не являются истинными сосудосуживающими, но в быту их часто относят к этой категории.

¶Классификация

¶По действующему веществу

¶По назначению

• Лечебные — применяются при розацеа, куперозе, дерматитах, сопровождающихся стойким покраснением.
• Косметические — маскируют покраснение перед выходом, используются как «скорая помощь» при покраснении после процедур.
• Профилактические — поддерживают тонус сосудов при склонности к куперозу.

¶Показания к применению

Сосудосуживающие мази назначают при:

• куперозе — расширении поверхностных капилляров, проявляющемся сосудистыми звёздочками и сеточкой;
• розацеа — хроническом заболевании с покраснением и папулами;
• эритеме различного происхождения, в том числе после косметологических процедур (пилингов, лазерной шлифовки);
• отёчности и тяжести в области лица, связанных с нарушением венозного оттока;
• повышенной реактивности кожи, склонной к покраснению при перепадах температуры, стрессе, приёме острой пищи.

¶Ограничения и побочные эффекты

Применение сосудосуживающих средств требует осторожности. К основным нежелательным эффектам относятся:

• эффект отмены — после прекращения действия препарата сосуды расширяются сильнее исходного состояния, что усиливает покраснение;
• тахифилаксия — снижение эффекта при длительном применении, требующее увеличения дозы;
• сухость и раздражение кожи, шелушение;
• при попадании на слизистые — жжение, слезотечение;
• системные эффекты при нанесении на большие участки — повышение артериального давления, головная боль, тахикардия.

По этой причине альфа-адреномиметики для лица применяются короткими курсами (не более 5–7 дней) и только по назначению врача. При куперозе и розацеа предпочтение отдают венотоникам и уходовой косметике, а не «жёстким» сосудосуживающим.

¶Применение в косметологии

В косметической практике сосудосуживающие компоненты входят в состав кремов, сывороток и масок. Наиболее распространены:

• метоксамин — селективный агонист α2-адренорецепторов, уменьшает покраснение на несколько часов;
• экстракт конского каштана и рутин — укрепляют капилляры;
• ниацинамид и азелаиновая кислота — снижают выраженность эритемы и воспаления;
• зелёный чай, ромашка, алоэ — успокаивают раздражённую кожу.

Косметические средства с сосудосуживающим эффектом не лечат причину купероза, а лишь временно маскируют симптом. Для устранения сосудистых звёздочек применяются аппаратные методы: лазерное лечение, фототерапия, электрокоагуляция.

¶Отличия от других средств

Сосудосуживающие мази для лица отличаются от:

• сосудосуживающих капель для носа — те действуют на слизистую оболочку и имеют системное всасывание;
• мазей от геморроя — несмотря на схожий механизм, имеют другую концентрацию и базу;
• увлажняющих кремов — не влияют на тонус сосудов, а лишь восстанавливают барьер кожи.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходимо:

1. Проконсультироваться с дерматологом или косметологом.
2. Провести тест на небольшом участке кожи.
3. Не наносить на повреждённую кожу и вблизи глаз.
4. Соблюдать рекомендованную длительность курса.
5. Избегать сочетания с другими сосудосуживающими средствами без назначения врача.

Беременным и кормящим женщинам, а также лицам с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями применение таких средств противопоказано без медицинского контроля.