Состав и свойства валидола¶

Валидол — лекарственный препарат, применяемый при лёгких функциональных расстройствах сердечной деятельности. Основным действующим веществом классической лекарственной формы является раствор левоментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты; выпускаются также формы на основе одного левоментола. Препарат относится к группе средств рефлекторного действия и не является специфическим кардиологическим лекарством в строгом смысле.

¶Действующие вещества

Состав валидола зависит от производителя и лекарственной формы. Исторически сложились две основные рецептуры.

¶Классическая рецептура

Традиционный валидол содержит:

• левоментол — основной компонент, доля которого в смеси составляет примерно 25–30 %;
• ментиловый эфир изовалериановой кислоты (изовалериановая кислота в виде ментилового эфира) — вспомогательное действующее вещество, занимающее остальную часть смеси.

Оба компонента летучи при комнатной температуре и обладают характерным ментоловым запахом. Именно эта смесь обеспечивает раздражающее действие на холодовые рецепторы слизистой оболочки полости рта.

¶Формы на основе левоментола

Современные таблетки и капсулы ряда производителей содержат в качестве действующего вещества только левоментол в количестве 50–60 мг на единицу, а также вспомогательные компоненты: сахарозу, глюкозу, крахмал, стеарат кальция, тальк, масло какао и другие наполнители. Такие формы фактически представляют собой ментоловые пастилки.

¶Раствор для приёма внутрь

Валидол выпускается и в виде спиртового раствора: 5 % раствор в этиловом спирте во флаконах-капельницах. В этом случае в состав входят левоментол, ментиловый эфир изовалериановой кислоты и этиловый спирт.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект валидола имеет рефлекторную природу. При рассасывании под языком или при нанесении на слизистую компоненты препарата раздражают холодовые рецепторы (терморецепторы), что вызывает расширение поверхностных сосудов и рефлекторное расширение коронарных сосудов. Дополнительно ментол оказывает слабое седативное и местноанестезирующее действие.

При этом убедительных данных о значимом влиянии валидола на коронарный кровоток при ишемической болезни сердца в клинических исследованиях получено не было. Эффект в значительной степени субъективен и связан с отвлекающим и успокаивающим действием.

¶Показания к применению

В инструкциях препаратов валидола указываются:

• лёгкие приступы стенокардии;
• функциональные кардиалгии (боли в области сердца неврогенного характера);
• неврозы, сопровождающиеся неприятными ощущениями в области сердца;
• морская и воздушная болезнь (в составе комплексной терапии);
• тошнота, связанная с раздражением вестибулярного аппарата.

Препарат не предназначен для купирования тяжёлых приступов стенокардии и острого коронарного синдрома.

¶Способы применения

Таблетки и капсулы помещают под язык и держат до полного рассасывания, не разжёвывая и не проглатывая. Разовая доза — 1 таблетка (50–60 мг левоментола) или 5–10 капель спиртового раствора на кусочке сахара. При необходимости приём повторяют. Действие развивается в течение нескольких минут.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• головокружение, головная боль;
• тошнота;
• слезотечение, раздражение слизистой;
• аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам, детский возраст (для некоторых форм), а также острые состояния, требующие неотложной кардиологической помощи. При сохранении боли в области сердца приём валидола не заменяет обращения за медицинской помощью.

¶Особенности и критика

Валидол широко известен как средство «первой помощи» при болях в сердце, однако его доказанная эффективность при истинной стенокардии остаётся предметом дискуссий в медицинском сообществе. Ряд специалистов рассматривает препарат скорее как отвлекающее и успокаивающее средство, чем как полноценный антиангинальный препарат. Содержание активных веществ в разных формах неодинаково, что влияет на выраженность эффекта.

Препарат отпускается без рецепта, срок годности таблеток обычно составляет 2 года, раствора — до 3 лет; хранение требуется в прохладном, защищённом от света месте из-за летучести компонентов.