Сорбифер Дурулес — препарат железа¶

Сорбифер Дурулес — комбинированный железосодержащий лекарственный препарат (антианемическое средство), выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой. Применяется для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Действующими веществами являются сульфат железа(II) и аскорбиновая кислота. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и относится к группе пероральных препаратов железа.

¶Состав и форма выпуска

Сорбифер Дурулес производится в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Каждая таблетка содержит:

• сульфат железа(II) — в количестве, эквивалентном 100 мг элементарного (двухвалентного) железа;
• аскорбиновую кислоту (витамин C) — 60 мг.

Вспомогательные вещества включают компоненты, обеспечивающие постепенное высвобождение действующего вещества и защиту слизистой оболочки желудка от раздражающего действия железа. Таблетки имеют характерный тёмный цвет, обусловленный самим железом. Выпускаются в упаковках по 30 и 100 штук.

¶Механизм действия

Железо необходимо для синтеза гемоглобина — белка эритроцитов, переносящего кислород. При его дефиците развивается анемия. Сульфат железа(II) содержит железо в двухвалентной форме, которая наиболее легко всасывается в тонком кишечнике. Аскорбиновая кислота выполняет двойную функцию: улучшает всасывание железа и участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Технология постепенного высвобождения (пролонгированная форма) обеспечивает медленное поступление железа в желудочно-кишечный тракт, что снижает риск раздражения слизистой и уменьшает выраженность побочных эффектов по сравнению с обычными формами сульфата железа.

¶Показания к применению

Основные показания:

• лечение железодефицитной анемии различной степени тяжести;
• профилактика дефицита железа при повышенной потребности в нём;
• латентный (скрытый) дефицит железа;
• состояния после кровопотерь, при которых возникает дефицит железа.

Профилактическое применение особенно актуально для беременных женщин, кормящих матерей, доноров крови, а также лиц с хроническими кровопотерями.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• избыточном содержании железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушениях всасывания железа (некоторые формы анемии, не связанные с дефицитом железа);
• анемиях, вызванных недостатком железа по причинам, не связанным с его поступлением или усвоением.

Ограничения касаются пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, а также детей младшего возраста без назначения врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, боль в животе, запор или диарея, металлический привкус во рту, потемнение стула (не является опасным). Реже наблюдаются аллергические реакции. При приёме натощак побочные эффекты выражены сильнее, поэтому таблетки обычно рекомендуют принимать во время еды или сразу после неё.

¶Особенности приёма

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Это важно, поскольку нарушение целостности оболочки сводит на нет эффект постепенного высвобождения. Дозировка и длительность курса определяются врачом в зависимости от степени дефицита железа и индивидуальных особенностей пациента.

Железо лучше всасывается при одновременном приёме с продуктами, богатыми витамином C, и хуже — с чаем, кофе, молоком, а также с препаратами кальция и некоторыми антибиотиками. Поэтому интервал между приёмом Сорбифера и таких средств должен составлять несколько часов.

¶Взаимодействия

Сорбифер Дурулес может снижать всасывание ряда лекарств: тетрациклинов, фторхинолонов, препаратов кальция, антацидов. В свою очередь, эти средства уменьшают усвоение железа. Одновременный приём с препаратами, повышающими кислотность желудка, может усиливать всасывание железа, а с ингибиторами протонной помпы — ослаблять.

¶Передозировка

Избыточное поступление железа опасно, особенно для детей. Симптомы передозировки включают боль в животе, рвоту, диарею, слабость, в тяжёлых случаях — нарушение сознания и поражение внутренних органов. При подозрении на передозировку требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

¶Аналоги и место в терапии

Существует ряд препаратов железа для приёма внутрь: сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа, а также комбинированные средства. Выбор конкретного препарата зависит от переносимости, степени дефицита и сопутствующих заболеваний. Пероральные формы являются предпочтительными при большинстве случаев железодефицитной анемии; парентеральное введение железа применяется при непереносимости или нарушении всасывания таблетированных форм.

¶Меры предосторожности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Таблетки нельзя принимать без назначения врача, поскольку бесконтрольный приём железа может привести к его избытку. Пациентам с хроническими заболеваниями, беременным и кормящим женщинам необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Диагноз железодефицитной анемии должен быть подтверждён лабораторными исследованиями, а не установлен самостоятельно.