Солнечные ожоги и первая помощь¶

Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное избыточным воздействием ультрафиолетового излучения (главным образом UVB-диапазона), проявляющееся покраснением, болезненностью, а при тяжёлых формах — отёком и образованием пузырей. Относится к термическим (лучевым) поражениям кожи и по клинической картине напоминает ожог I–II степени. Развивается не мгновенно: симптомы обычно появляются через 2–6 часов после пребывания на солнце, достигая максимума через 12–24 часа.

¶Механизм и факторы риска

Ультрафиолет повреждает ДНК клеток кожи, запуская воспалительную реакцию и гибель части клеток эпидермиса. Степень поражения зависит от:

• типа кожи (по шкале Фицпатрика I–VI): светлая кожа обгорает быстрее;
• интенсивности УФ-излучения: время суток (пик с 11:00 до 16:00), высота над уровнем моря, близость к экватору;
• продолжительности пребывания без защиты;
• приёма лекарств (некоторые антибиотики, диуретики, ретиноиды повышают чувствительность к солнцу);
• отражения от воды, снега, песка.

¶Что помогает при солнечном ожоге

¶Охлаждение кожи

Первое и главное действие — прекратить воздействие солнца и охладить кожу. Применяют прохладный (не ледяной) душ, влажные компрессы, погружение в прохладную воду. Холод уменьшает боль, снимает жар и замедляет развитие отёка. Лёд прикладывать нельзя: он дополнительно травмирует повреждённую кожу и нарушает кровоток.

¶Увлажнение и местные средства

• Алоэ вера — гель из листьев растения традиционно используется для успокоения кожи; обладает увлажняющим и охлаждающим действием.
• Пантенол (декспантенол) — распространённое средство для обработки ожогов и повреждённой кожи, способствует заживлению.
• Увлажняющие кремы и лосьоны без спирта, отдушек и анестетиков. Спиртосодержащие средства сушат и раздражают кожу.
• Овсяные ванны — коллоидная овсянка применяется для снятия зуда и раздражения.

¶Обезболивание и питьё

При выраженной боли применяют безрецептурные анальгетики — парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен). НПВС дополнительно уменьшают воспаление. Обгоревший человек теряет жидкость, поэтому важно пить воду для восполнения потерь и предотвращения обезвоживания.

¶Защита от дальнейшего солнца

Повреждённую кожу закрывают одеждой, держат в тени, избегают повторного облучения до полного заживления. Обгоревшая кожа не должна подвергаться воздействию УФ-лучей.

¶Чего делать не следует

¶Когда нужна медицинская помощь

К врачу следует обратиться, если:

• образовались крупные или множественные пузыри;
• ожог затрагивает значительную площадь тела;
• появились признаки инфекции: гной, усиливающаяся боль, повышение температуры;
• возникли головная боль, тошнота, головокружение, спутанность сознания — признаки теплового удара;
• пострадал ребёнок грудного возраста или пожилой человек;
• симптомы не ослабевают в течение нескольких дней.

Тяжёлый солнечный ожог с пузырями классифицируется как ожог II степени и требует врачебного наблюдения.

¶Профилактика

Основной способ избежать ожога — не допускать избыточной инсоляции:

• солнцезащитный крем с фактором SPF 30 и выше, наносимый повторно каждые 2 часа и после купания;
• одежда с длинным рукавом, головной убор, солнцезащитные очки;
• тень в часы пиковой активности солнца;
• постепенная адаптация к солнцу вместо длительного пребывания в первый день;
• отказ от искусственного загара в солярии.

¶Заживление и последствия

Поверхностный ожог заживает за 3–7 дней: покраснение сменяется шелушением и зудом, кожа восстанавливается. Более глубокое поражение может оставить изменение пигментации. Многократные солнечные ожоги в анамнезе повышают риск преждевременного старения кожи и злокачественных новообразований кожи, включая меланому и базальноклеточный рак. Это делает профилактику не только вопросом комфорта, но и долгосрочного здоровья.

¶Народные и вспомогательные средства

Помимо аптечных препаратов, для облегчения состояния применяют прохладные компрессы с отваром ромашки, календулы, зелёным чаем — они оказывают мягкое успокаивающее действие. Однако такие средства не заменяют охлаждение, увлажнение и, при необходимости, медицинскую помощь. Эффективность многих народных методов не подтверждена клиническими исследованиями, поэтому их используют лишь как дополнение к основным мерам.