Слеза как физиологическая жидкость¶

Слеза — прозрачная физиологическая жидкость, вырабатываемая слёзными железами и вспомогательными железами конъюнктивы и век позвоночных животных, включая человека. Слёзная жидкость покрывает роговицу и конъюнктиву тонкой плёнкой, обеспечивая их увлажнение, питание и защиту, а также выполняет оптическую функцию, формируя гладкую преломляющую поверхность глаза. В обыденной речи словом «слеза» чаще называют каплю этой жидкости, выделяющуюся при плаче, раздражении или эмоциональном возбуждении.

¶Состав и свойства

Слёзная жидкость представляет собой слабощелочной (pH около 7,4) водный раствор сложного состава. Основу (до 98–99 %) составляет вода. В ней растворены:

• Электролиты — хлорид натрия, калий, кальций, магний, бикарбонаты; именно соли придают слезе солёный вкус.
• Белки — лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулин A, альбумин; они обеспечивают антибактериальную защиту.
• Ферменты — лизоцим разрушает клеточные стенки бактерий, пероксидазы инактивируют окислители.
• Липиды и муцины — образуют наружный и внутренний слои слёзной плёнки.
• Метаболиты — глюкоза, мочевина, молочная кислота, а также гормоны и продукты обмена.

Объём слёзной жидкости у человека невелик: за сутки вырабатывается примерно 0,5–1 мл базовой секреции, при плаче объём возрастает многократно.

¶Строение слёзной плёнки

Слёзная плёнка толщиной около 7–10 мкм имеет трёхслойное строение:

Нарушение любого из слоёв ведёт к развитию синдрома сухого глаза.

¶Типы слёз

Различают три основных типа слёзной секреции:

1. Базальные — выделяются постоянно, поддерживают увлажнение роговицы и удаляют мелкие инородные частицы.
2. Рефлекторные — возникают в ответ на раздражение (яркий свет, холод, инородное тело, раздражающие вещества, резкие запахи) и служат для быстрого промывания поверхности глаза.
3. Эмоциональные — связаны с сильными переживаниями: горем, радостью, облегчением, стрессом. Их состав отличается повышенным содержанием белков и гормонов, в частности пролактина и адренокортикотропного гормона.

¶Слёзный аппарат

Слёзообразование и отток обеспечивает слёзный аппарат, включающий:

• Слёзную железу — расположена в верхненаружном углу глазницы, иннервируется парасимпатическими волокнами лицевого нерва.
• Добавочные железы (Краузе, Вольфринга) — находятся в конъюнктиве век.
• Слёзные точки, канальцы, слёзный мешок и носослёзный проток — пути оттока, открывающиеся в полость носа.

Именно поэтому при плаче возникает «заложенность носа»: избыток слёз по носослёзному протоку попадает в носовую полость.

¶Функции

Слеза выполняет несколько ключевых функций:

• Защитная — механически смывает пыль и микроорганизмы, химически подавляет бактерии благодаря лизоциму и иммуноглобулинам.
• Питательная — снабжает роговицу, лишённую кровеносных сосудов, кислородом и питательными веществами.
• Оптическая — сглаживает микронеровности роговицы, обеспечивая чёткое преломление света.
• Регуляторная — увлажняет конъюнктиву, предотвращает её пересыхание и ороговение.
• Коммуникативная — у человека слёзы служат социальным сигналом, выражающим эмоциональное состояние и потребность в поддержке.

¶Плач и эмоции

Плач — сложный поведенческий акт, включающий слёзотечение, изменение дыхания и мимики. У человека эмоциональные слёзы появляются в раннем детстве (примерно с 3–4 месяцев) и сохраняются на протяжении жизни. Исследования показывают, что химический состав эмоциональных слёз отличается от рефлекторных; в них обнаружены белки, связанные со стрессом. Существует гипотеза, что плач способствует выведению продуктов стрессовой реакции и облегчает эмоциональное напряжение, однако однозначного научного подтверждения она не имеет.

¶Нарушения слёзообразования

Отклонения в работе слёзного аппарата многообразны:

• Сухой глаз — недостаточная или нестабильная слёзная плёнка; проявляется жжением, чувством песка, покраснением.
• Слезотечение (эпифора) — избыточное выделение слёз или нарушение их оттока; нередко связано с закупоркой носослёзного протока.
• Дакриоцистит — воспаление слёзного мешка, часто инфекционной природы.
• Кератоконъюнктивит — воспаление роговицы и конъюнктивы на фоне нарушений слёзной секреции.

Диагностика включает пробу Ширмера (оценка объёма секреции), пробу Норна (стабильность плёнки) и окрашивание поверхности глаза.

¶Культурное значение

Слёзы занимают заметное место в культуре и языке: они символизируют горе, раскаяние, сострадание, но также и радость, очищение, искренность. В литературе и искусстве слёзы — устойчивый образ, передающий силу переживаний. В ряде религиозных традиций слёзы рассматриваются как знак духовного очищения. Выражения «лить слёзы», «сквозь слёзы», «слёзы радости» вошли в устойчивый фразеологический фонд многих языков.