Скипидарная мазь: состав и применение¶

Скипидарная мазь — лекарственное средство для наружного применения, действующим компонентом которого является очищенный скипидар (терпентинное масло), получаемый из смолы хвойных деревьев. Относится к группе местнораздражающих и отвлекающих средств; выпускается в виде мазей, линиментов и бальзамов, часто в комбинации с другими веществами — камфорой, маслами, экстрактами растений. Применяется преимущественно при заболеваниях суставов, мышц и периферических нервов, а также как средство для разогрева кожи.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет скипидар — смесь терпенов и терпеноидов, главным образом α- и β-пинена, получаемая перегонкой живицы сосны, ели и других хвойных пород. В медицине используется очищенная (ректифицированная) фракция, освобождённая от примесей и смол.

Скипидар оказывает местное раздражающее действие: при нанесении на кожу он возбуждает чувствительные нервные окончания, вызывает покраснение (гиперемию) и ощущение тепла. Рефлекторно это приводит к расширению сосудов, усилению кровотока и снижению болевых ощущений в подлежащих тканях.

В состав мазей, помимо скипидара, обычно входят:

Концентрация скипидара в готовых формах варьируется и обычно невелика — от долей процента до нескольких процентов; высокие концентрации применяются только в составе специальных разогревающих средств.

¶История

Применение скипидара в лечебных целях имеет давнюю историю. Живица хвойных деревьев использовалась в народной медицине разных народов как средство для заживления ран и снятия болей. В Европе скипидар как самостоятельное лекарственное средство получил распространение в XVIII–XIX веках, когда была освоена его промышленная перегонка.

Особую известность в XIX — начале XX века приобрели так называемые скипидарные ванны по методу, предложенному российским врачом А. С. Залмановым. Метод предполагал добавление скипидара в воду в виде специальных эмульсий («белая» и «жёлтая» эмульсии) и применялся при широком круге состояний — от нарушений кровообращения до заболеваний суставов. Научная обоснованность этого метода в дальнейшем не получила подтверждения в контролируемых исследованиях, и в современной доказательной медицине он не используется.

¶Фармакологическое действие

Эффект скипидарной мази основан на нескольких механизмах:

• Местное раздражение. Раздражение рецепторов кожи вызывает рефлекторные реакции со стороны сосудов и мышц.
• Отвлекающее действие. Болевые ощущения в глубинных тканях частично «перекрываются» более сильными поверхностными раздражениями.
• Гиперемия и warming-эффект. Усиление местного кровотока способствует рассасыванию воспалительных явлений и снижению скованности.
• Антисептическое действие. Терпены обладают слабой противомикробной активностью.

Системное всасывание компонентов при наружном применении невелико, однако при нанесении на большие участки кожи или повреждённую кожу возможно токсическое действие скипидара.

¶Показания и применение

Скипидарные мази и линименты традиционно применяются при:

• болях в мышцах и суставах (миалгия, артралгия);
• невралгиях, радикулите, люмбаго;
• растяжениях и ушибах (вне острой фазы);
• простудных заболеваниях — как согревающее средство при растираниях;
• спортивных и бытовых травмах как разогревающее средство.

Способ применения: небольшое количество мази наносят на кожу в области болезненного участка и втирают лёгкими массирующими движениями. После процедуры участок обычно укрывают тёплой тканью. Длительность и кратность применения определяются инструкцией и рекомендациями врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Скипидар — активное вещество, способное вызывать раздражение и аллергические реакции. Основные ограничения:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• повреждённая кожа, раны, ожоги, гнойничковые заболевания;
• аллергические и воспалительные заболевания кожи (дерматиты, экзема);
• беременность и период грудного вскармливания (по назначению врача);
• детский возраст — с осторожностью, по назначению врача;
• заболевания почек и печени в тяжёлой форме.

Не допускается попадание мази на слизистые оболочки глаз, носа, рта. При случайном попадании поражённое место промывают большим количеством воды. При появлении сильного жжения, отёка или сыпи применение прекращают.

¶Формы выпуска и хранение

Скипидарные препараты выпускаются в виде мазей, линиментов, бальзамов, а также в составе комплексных растираний. Хранят их в закрытой упаковке, в защищённом от света месте, при температуре, указанной производителем, вдали от источников огня, поскольку скипидар горюч и летуч. Срок годности зависит от конкретной формы и состава.

¶Скипидар в промышленности и быту

Помимо медицины, скипидар применяется как растворитель для красок и лаков, в производстве камфоры, синтетических смол, ароматических веществ, а также как флотореагент. В быту скипидар использовался для удаления пятен и как средство для обработки деревянных поверхностей. Эти сферы применения отличаются от медицинского и требуют соблюдения правил техники безопасности: пары скипидара токсичны, при работе необходима вентиляция и защита кожи.

¶Оценка эффективности

В современной медицине скипидарные мази рассматриваются как средства симптоматического, преимущественно отвлекающего и разогревающего действия. Их эффективность при боли и воспалении оценивается как умеренная и во многом связана с эффектом массажа и тепла. Доказательная база по большинству показаний ограничена; препараты не заменяют основного лечения заболеваний суставов и нервной системы. Решение о применении целесообразно согласовывать с врачом, особенно при хронических и системных заболеваниях.