Скипидарные ванны в физиотерапии¶

Скипидарные ванны — метод физиотерапии, при котором в воду для ванны добавляют скипидарную эмульсию (продукт переработки живицы хвойных деревьев, преимущественно сосны). Процедура сочетает действие тёплой воды, термического, механического и химического раздражителей кожи; применяется главным образом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и сосудистой патологии. Метод известен также как «скипидарные ванны по Залманову» — по имени разработавшего систематизированную методику врача Абрама Соломоновича Залманова.

¶История

Терапевтическое использование скипидара восходит к народной медицине, где скипидар применяли наружно как раздражающее и «отвлекающее» средство. Научное оформление метод получил в первой половине XX века. А. С. Залманов, работавший в России и затем во Франции, предложил концепцию воздействия на капиллярное кровообращение и разработал две основные разновидности эмульсий — белую и жёлтую, различающиеся составом и температурным режимом применения. С середины XX века скипидарные ванны вошли в практику физиотерапевтических отделений, санаториев и курортов.

¶Механизм действия

Эффект процедуры складывается из нескольких компонентов:

• Термический — тёплая вода расширяет поверхностные сосуды, усиливает кровоток.
• Химический — скипидар и его компоненты (терпены, в частности α-пинен) раздражают рецепторы кожи, вызывая гиперемию, ощущение жжения и тепла.
• Механический — давление воды и, при методике Залманова, дополнительное растирание кожи щёткой.

Совокупное воздействие, по представлениям сторонников метода, стимулирует микроциркуляцию, обмен веществ и функции вегетативной нервной системы. Часть этих механизмов имеет физиологическое обоснование (рефлекторное расширение сосудов), однако клиническая эффективность при ряде заявленных показаний остаётся предметом дискуссий.

¶Виды эмульсий

¶Методика проведения

Процедуру проводят в стационарных или домашних условиях по назначению врача. Эмульсию тщательно размешивают в воде до её равномерного распределения, поскольку чистый скипидар нерастворим в воде и при попадании на кожу в концентрированном виде вызывает химический ожог. Пациент погружается в ванну, продолжительность процедуры обычно составляет 10–20 минут. Курс включает, как правило, 10–20 ванн, проводимых через день или ежедневно. После процедуры рекомендуется отдых.

¶Показания

Скипидарные ванны назначают при:

• остеохондрозе, артрозах, артритах вне обострения;
• заболеваниях периферических сосудов;
• некоторых формах гипертонической болезни и вегетососудистой дистонии;
• последствиях травм опорно-двигательного аппарата;
• ряде кожных и обменных нарушений.

¶Противопоказания и риски

Процедура не применяется при острых воспалительных процессах, повышенной температуре, декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях, туберкулёзе в активной форме, злокачественных новообразованиях, беременности, повреждениях кожи, индивидуальной непереносимости скипидара. Возможны побочные реакции: аллергические высыпания, ожоги при нарушении концентрации, повышение артериального давления, головокружение. Самолечение без контроля врача недопустимо.

¶Место в физиотерапии

Скипидарные ванны относятся к группе бальнео- и гидротерапевтических процедур наряду с хвойными, минеральными и газовыми ваннами. Их применяют как компонент комплексной терапии, а не как самостоятельный метод. Отношение медицинского сообщества к методу неоднородно: часть специалистов рассматривает его как вспомогательное средство с ограниченной доказательной базой, другие — как эффективный метод рефлекторной терапии. В ряде стран процедура не входит в стандарты оказания помощи.