Сиропы от трахеита: состав и применение¶

Сиропы от трахеита — жидкие лекарственные формы для приёма внутрь, применяемые в комплексной терапии трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи), преимущественно с целью облегчения кашля, разжижения мокроты и уменьшения раздражения дыхательных путей. Относятся к группе отхаркивающих, муколитических и противокашлевых средств, выпускаемых в форме раствора с добавлением сахарозы, сахарозаменителей, мёда или растительных экстрактов.

¶Общие сведения

Трахеит чаще всего развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции и проявляется сухим, навязчивым кашлем, саднением и болью за грудиной. Сиропы не устраняют причину заболевания (вирус, бактерию, раздражитель), а воздействуют на симптомы: облегчают отхождение мокроты, снижают частоту кашлевых приступов, увлажняют и смягчают слизистую. При бактериальной природе процесса их применяют вместе с антибактериальными препаратами, при аллергической — вместе с антигистаминными средствами.

Жидкая форма удобна для детей и пожилых пациентов, легко дозируется мерным колпачком или ложкой и часто имеет приятный вкус, что повышает приверженность лечению.

¶Классификация

По механизму действия сиропы делят на несколько групп.

• Отхаркивающие (секретомоторные). Стимулируют работу реснитчатого эпителия и усиливают продвижение мокроты из нижних отделов дыхательных путей. Основу составляют растительные компоненты: экстракты термопсиса, алтея, подорожника, солодки, тимьяна, первоцвета, корня ипекакуаны.
• Муколитические. Разжижают вязкую мокроту за счёт разрушения связей между её структурными элементами. Типичные действующие вещества — ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин.
• Противокашлевые. Подавляют кашлевой рефлекс в центральной нервной системе или на уровне рецепторов дыхательных путей. Применяются при сухом, непродуктивном кашле; в форме сиропов встречаются препараты на основе декстрометорфана, бутамирата, глауцина.
• Комбинированные. Сочетают отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие; нередко содержат несколько растительных экстрактов и витамин C.
• Смягчающие и обволакивающие. Образуют на слизистой защитную плёнку, уменьшая раздражение; основу составляют растительные слизи, мёд, глицерин, масла.

¶Состав и действующие вещества

Растительные сиропы содержат биологически активные соединения: сапонины (термопсис, солодка, первоцвет), флавоноиды, эфирные масла (тимьян, чабрец, эвкалипт), слизи (алтей, подорожник), дубильные вещества. Синтетические препараты построены на одном или нескольких химических компонентах с точно установленной дозировкой.

Вспомогательные вещества — сахарный сироп, сорбит, ксилит, глицерин, лимонная кислота, ароматизаторы, консерванты — влияют на вкус, консистенцию и срок хранения. Сиропы на сорбите и ксилите предпочтительны для пациентов с сахарным диабетом.

¶Применение

Сиропы принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды, если иное не указано в инструкции. Дозировка зависит от возраста и массы тела; для детей существуют отдельные педиатрические формы с пониженным содержанием действующих веществ.

Общие правила:

• противокашлевые средства не сочетают с муколитиками без назначения врача, так как подавление кашля при скоплении мокроты затрудняет очищение дыхательных путей;
• муколитики требуют увеличенного потребления жидкости;
• курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней;
• при сохранении кашля более двух недель, появлении крови в мокроте, одышки или лихорадки требуется врачебная диагностика.

¶Ограничения и нежелательные эффекты

Возможны аллергические реакции на растительные компоненты, тошнота, послабление стула, боли в эпигастрии. Препараты на основе кодеина и его производных отпускаются строго по рецепту и имеют ограничения по возрасту. Сиропы с высоким содержанием сахара не рекомендуются при диабете и склонности к кариесу. Беременным и кормящим женщинам большинство средств назначают с осторожностью.

Самостоятельный выбор препарата без учёта характера кашля (сухой или влажный) может ухудшить состояние: например, подавление продуктивного кашля способствует застою мокроты и осложнениям.

¶Место в терапии

Сиропы от трахеита остаются одной из наиболее востребованных безрецептурных и рецептурных форм при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Их эффективность при неосложнённом течении подтверждается клинической практикой, однако они рассматриваются как симптоматическое средство в составе комплексного лечения, включающего режим, обильное питьё, при необходимости — противовирусные или антибактериальные препараты.