Сироп крушины: свойства и применение¶

Сироп крушины — жидкая лекарственная форма и пищевой концентрат, получаемые преимущественно из коры и плодов кустарников и деревьев рода Крушина (Frangula и Rhamnus). В фармакопеях и народной медицине под этим названием чаще всего фигурирует препарат из коры крушины ломкой (Frangula alnus), реже — из коры крушины слабительной (Rhamnus cathartica) и плодов некоторых видов. Основное действующее начало — антрахиноны (франгулин, эмодин, глюкофрангулин), обеспечивающие слабительный эффект.

¶Ботанический источник

Крушина ломкая — кустарник или небольшое дерево высотой 2–7 м семейства Крушиновых (Rhamnaceae), распространённый в Европе, Западной Сибири, на Кавказе, в Малой Азии и Северной Африке. Растёт по сырым лесам, берегам рек, болотам. Кора молодых ветвей и стволов содержит антрахиноны; заготавливают её весной, в период сокодвижения. Плоды — костянки, сначала красные, затем чёрные, обладают слабительным и рвотным действием.

Крушина слабительная, или жостер, — более крупное дерево с колючими ветвями; её плоды («жостер») издавна применялись как слабительное. Именно кора и плоды служат сырьём для получения сиропа.

¶История

Кора крушины как слабительное средство известна с античности: её упоминали Диоскорид и Плиний Старший. В европейской медицине XVII–XVIII веков крушина вошла в официальные фармакопеи как мягкое слабительное. Сиропы на основе растительного сырья получили распространение в аптечной практике XIX века, когда стали популярны «домашние» и аптечные формы для детей и ослабленных больных. В России кора крушины включена в Государственную фармакопею; сироп крушины выпускался как аптечный препарат и как компонент слабительных сборов.

¶Состав и действующие вещества

Основные биологически активные соединения коры крушины:

• Антрахиноны — франгулин, глюкофрангулин, эмодин, хризофанол; именно они определяют слабительное действие.
• Флавоноиды — кемпферол, кверцетин и их гликозиды.
• Дубильные вещества — танины.
• Органические кислоты, горечи, сахара.

В плодах жостера, помимо антрахинонов, содержатся флавоноиды и витамины. Свежесобранная кора содержит восстановленные формы антрахинонов, которые вызывают тошноту и рвоту; поэтому сырьё выдерживают не менее года или подвергают нагреванию, при котором происходит окисление до активных форм.

¶Технология получения

Сироп готовят двумя основными способами:

1. Экстракционный — водное или водно-спиртовое извлечение из измельчённой коры (или плодов), которое упаривают и смешивают с сахарным сиропом. Соотношение экстракта и сиропа варьируется в зависимости от концентрации действующих веществ.
2. На основе готового экстракта — в сахарный сироп вводят стандартизированный сухой или густой экстракт крушины, что обеспечивает точную дозировку антрахинонов.

Готовый продукт — густая жидкость тёмно-коричневого цвета с характерным запахом и сладким, слегка горьковатым вкусом. Хранят в защищённом от света месте при умеренной температуре.

¶Фармакологическое действие

Антрахиноны крушины в толстом кишечнике под действием микрофлоры расщепляются до активных метаболитов (реин-антрон и др.), которые:

• стимулируют перистальтику толстой кишки;
• замедляют всасывание воды и электролитов;
• увеличивают объём кишечного содержимого.

Эффект развивается через 8–12 часов после приёма, что связано с необходимостью прохождения препарата по желудочно-кишечному тракту и бактериальной активации. Сироп действует мягче, чем чистый порошок коры, за счёт меньшей концентрации и сахарной основы.

¶Применение

Сироп крушины применяют как слабительное средство при:

• хронических запорах, особенно спастического характера;
• запорах у пожилых и ослабленных больных;
• подготовке к некоторым диагностическим процедурам;
• в составе комплексной терапии геморроя и трещин заднего прохода (для облегчения дефекации).

В педиатрии применение ограничено и возможно только по назначению врача, поскольку антрахиноны у детей могут вызывать боли в животе и нарушение водно-электролитного баланса.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• кишечной непроходимости;
• острых воспалительных заболеваниях кишечника;
• аппендиците и неясных болях в животе;
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• беременности и в период лактации;
• повышенной чувствительности к компонентам.

Длительный приём вызывает привыкание («синдром ленивого кишечника»), пигментацию слизистой оболочки толстой кишки (меланоз), потерю калия, что особенно опасно при одновременном приёме сердечных гликозидов и диуретиков. Возможны тошнота, метеоризм, колики, окрашивание мочи в жёлто-розовый цвет.

¶Пищевое и иное использование

Помимо лекарственного применения, сладкие концентраты из плодов крушины и жостера использовались для приготовления домашних настоек, красителей для тканей и чернил. Кора крушины даёт жёлто-коричневый краситель, плоды — зелёный и жёлтый. В пищевой промышленности сироп крушины как таковой не является распространённым продуктом из-за слабительного действия; его применяют преимущественно в аптечном и фитотерапевтическом сегменте.

¶Правовой статус и формы выпуска

В России кора крушины и плоды жостера зарегистрированы как лекарственное растительное сырьё. Сироп крушины выпускается аптеками как экстемпоральная форма и рядом производителей как готовый фитопрепарат. В ряде стран антрахиноновые слабительные отпускаются без рецепта, однако регуляторы рекомендуют ограничивать длительность приёма несколькими днями. В некоторых юрисдикциях (например, в отдельных странах ЕС) оборот ряда антрахиноновых препаратов ограничен из-за данных о возможной генотоксичности эмодина в высоких дозах.

¶Критика и оценка эффективности

Клинические данные подтверждают слабительный эффект антрахинонов крушины, однако их профиль безопасности уступает осмотическим слабительным (лактулоза, макрогол), которые не вызывают привыкания и электролитных нарушений. Фитотерапевтические руководства рассматривают сироп крушины как средство короткого курса, а не постоянного применения. Часть исследователей указывает на недостаточную стандартизацию растительных сиропов: содержание антрахинонов в разных партиях сырья может различаться в разы, что затрудняет точное дозирование.