Синупрет экстракт: состав и применение¶

Синупрет® экстракт — растительное лекарственное средство (фитопрепарат) с секретолитическим, секретомоторным, противовоспалительным и противовирусным действием, применяемое преимущественно при острых и хронических заболеваниях околоносовых пазух и верхних дыхательных путей. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Bionorica SE; в России и ряде стран СНГ известен в форме таблеток, драже и капель для приёма внутрь. Действующее начало — комбинированный экстракт из пяти лекарственных растений.

¶Состав

В основе препарата лежит сухой или жидкий экстракт, получаемый из смеси растительного сырья в фиксированном соотношении. В состав входят:

• корневища с корнями горечавки (Gentiana lutea);
• цветки первоцвета весеннего (Primula veris);
• трава щавеля курчавого (Rumex crispus);
• цветки бузины чёрной (Sambucus nigra);
• трава вербены лекарственной (Verbena officinalis).

Соотношение компонентов в разных лекарственных формах может незначительно различаться. Таблетки, покрытые оболочкой, содержат сухой экстракт; капли — жидкий спиртовой экстракт. Вспомогательные вещества включают наполнители, связующие и консерванты, перечень которых указан в инструкции конкретной формы выпуска.

¶Механизм действия

Комбинированный экстракт воздействует на несколько звеньев патологического процесса при синусите и рините:

• Секретолитическое действие — разжижение вязкого секрета в околоносовых пазухах, облегчение его отхождения.
• Секретомоторное действие — усиление движения ресничек мерцательного эпителия, что ускоряет эвакуацию содержимого.
• Противовоспалительное действие — снижение отёка слизистой оболочки и уменьшение продукции воспалительных медиаторов.
• Противовирусное и антибактериальное действие — подавление размножения ряда респираторных вирусов и рост-подавляющее влияние на отдельные бактериальные штаммы, что подтверждается лабораторными исследованиями.

Отдельные компоненты вносят вклад в общий эффект: горечавка и первоцвет традиционно рассматриваются как секретолитики, бузина — как средство с противовирусной активностью, вербена и щавель — как компоненты с противовоспалительным и иммуномодулирующим влиянием.

¶Показания к применению

Препарат применяется в качестве симптоматического и патогенетического средства при:

• остром синусите (в том числе в составе комплексной терапии);
• хроническом синусите в период обострения;
• острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся затруднением носового дыхания и образованием вязкого секрета;
• в качестве вспомогательного средства после хирургических вмешательств на околоносовых пазухах (по назначению врача).

В ряде стран препарат позиционируется как средство для уменьшения отёка и облегчения отхождения секрета без применения антибиотиков при неосложнённых формах.

¶Формы выпуска

Дозировка зависит от возраста пациента и формы выпуска; для детей существуют отдельные схемы приёма, указанные в инструкции. Капли, содержащие спирт, обычно не назначают маленьким детям.

¶Безопасность и ограничения

Препарат относится к безрецептурным средствам во многих странах, однако имеет ограничения:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога;
• беременность и период грудного вскармливания — применение только по назначению врача;
• заболевания печени и эпилепсия — ограничение для спиртосодержащих капель.

Возможные нежелательные реакции: диспептические явления, аллергические реакции со стороны кожи, редко — головная боль. При сохранении симптомов синусита более установленного срока или ухудшении состояния требуется медицинская консультация, поскольку бактериальный синусит может потребовать антибактериальной терапии.

¶Место в терапии

Синупрет® экстракт рассматривается как один из наиболее изученных фитопрепаратов для лечения синусита. В клинических исследованиях он демонстрировал способность сокращать длительность и выраженность симптомов, а в комбинации с антибиотиками — улучшать результаты терапии по сравнению с монотерапией антибиотиком. В клинических рекомендациях ряда стран фитопрепараты этой группы упоминаются как вспомогательное средство при остром синусите лёгкого и среднетяжёлого течения.

При этом препарат не заменяет антибактериальную терапию при тяжёлых и осложнённых формах, а также не исключает необходимости хирургического лечения при формировании гнойных осложнений. Решение о применении принимает врач с учётом формы и тяжести заболевания.

¶Регуляторный статус

В Германии препарат зарегистрирован как растительное лекарственное средство; в России — как лекарственный препарат, отпускаемый без рецепта. Регистрационные данные, состав вспомогательных веществ и возрастные ограничения могут отличаться в зависимости от страны и конкретной лекарственной формы, поэтому перед применением следует сверяться с официальной инструкцией.