Шиитаке: противопоказания и побочные эффекты¶

Шиитаке (лат. Lentinula edodes) — съедобный пластинчатый гриб семейства негниючниковых (Marasmiaceae), культивируемый в Восточной Азии более тысячи лет и широко используемый в кулинарии и традиционной медицине. Плодовые тела и производные экстракты применяются как пищевой продукт и как биологически активное сырьё, поэтому наряду с полезными свойствами рассматриваются и ограничения к употреблению — противопоказания, которые связаны с составом гриба, его влиянием на свёртываемость крови, иммунную систему и пищеварение.

¶Общие сведения

Шиитаке происходит из Восточной Азии; промышленное выращивание на субстрате из древесины широко распространено в Китае, Японии, Корее, а также в Европе и Северной Америке. Гриб содержит полисахариды (лентинан), эрготионеин, эргостерол, витамины группы B, аминокислоты, а также ряд соединений, которым приписывают иммуномодулирующее и гиполипидемическое действие. Именно биологическая активность компонентов определяет как показания, так и противопоказания к применению.

¶Основные противопоказания

¶Аллергия и индивидуальная непереносимость

Наиболее очевидное противопоказание — аллергия на сами грибы или их компоненты. Реакции могут проявляться кожной сыпью, зудом, отёком, расстройством пищеварения, в тяжёлых случаях — затруднением дыхания. Людям с аллергией на другие виды грибов (например, на шампиньоны или вешенки) следует соблюдать осторожность из-за возможной перекрёстной реакции.

¶Заболевания крови и приём антикоагулянтов

Шиитаке содержит соединения, влияющие на агрегацию тромбоцитов и свёртываемость крови. В связи с этим гриб не рекомендуется при нарушениях свёртываемости, тромбоцитопении, гемофилии, а также перед плановыми хирургическими вмешательствами и стоматологическими операциями. Совместный приём с антикоагулянтами (варфарин) и антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) повышает риск кровотечений и требует врачебного контроля.

¶Аутоиммунные заболевания и иммуносупрессивная терапия

Поскольку экстракты шиитаке стимулируют иммунный ответ, их не рекомендуют при аутоиммунных заболеваниях (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз) — возможна активизация патологического процесса. По той же причине гриб противопоказан пациентам, получающим иммуносупрессоры после трансплантации органов, так как может ослабить действие препаратов.

¶Заболевания желудочно-кишечного тракта

Грибы содержат трудно перевариваемые хитиновые оболочки и клетчатку, поэтому их ограничивают при обострениях гастрита, язвенной болезни, панкреатита, холецистита, при синдроме раздражённого кишечника. Употребление в сыром или недостаточно термически обработанном виде может вызывать тошноту, диарею, вздутие.

¶Дерматологические реакции

Известен так называемый «шиитаке-дерматит» — токсическая реакция на термически не обработанный гриб, проявляющаяся линейными зудящими высыпаниями. Это состояние связывают с полисахаридом лентинаном и требует отказа от употребления сырых плодовых тел.

¶Ограничения по группам

Отдельно отмечают взаимодействие с антидиабетическими средствами: шиитаке может усиливать гипогликемический эффект, что требует контроля уровня глюкозы. Также описаны случаи повышения уровня эозинофилов при длительном приёме концентрированных экстрактов.

¶Формы употребления и дозирование

Пищевые количества термически обработанных грибов обычно безопасны для здоровых взрослых. Концентрированные экстракты и биологически активные добавки содержат значительно более высокие дозы активных веществ, поэтому именно для них наиболее актуальны перечисленные противопоказания. Перед началом приёма добавок рекомендуется консультация врача, особенно при хронических заболеваниях и постоянном приёме лекарств.

¶Меры предосторожности

Грибы следует подвергать тщательной термической обработке; сырые плодовые тела не употребляют. При появлении кожных высыпаний, расстройства пищеварения или необычных кровотечений приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Пациентам, планирующим операцию, отмену шиитаке проводят не менее чем за две недели до вмешательства.

¶См. также

• Лентинан
• Съедобные грибы
• Взаимодействие лекарственных средств
• Пищевая аллергия