Сантобрим — антисептик на основе октенидина¶

Сантобрим — торговое наименование лекарственного препарата и серии антисептических средств, действующим веществом которых является октенидина дигидрохлорид. Выпускается в форме раствора для наружного и местного применения, а также в виде других лекарственных форм, предназначенных для дезинфекции кожи, слизистых оболочек и обработки ран. Относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств; применяется в медицинской практике, хирургии, дерматологии и для обработки поверхностей.

¶Общие сведения

Октенидина дигидрохлорид — катионное поверхностно-активное вещество, относящееся к классу бигуанидинов. По химическому строению и механизму действия он близок к другому известному антисептику — хлоргексидину, однако отличается от него рядом свойств, в частности более широким спектром активности и способностью действовать в присутствии органических загрязнений (крови, гноя, сыворотки).

Препараты на основе октенидина выпускаются рядом производителей под различными торговыми названиями. «Сантобрим» — одно из таких наименований, встречающихся преимущественно на рынках стран постсоветского пространства. Действующее вещество в концентрациях, используемых в медицине, обычно составляет от 0,1 % до 0,5 % в зависимости от формы выпуска и назначения.

¶Механизм действия

Октенидин обладает бактерицидным, фунгицидным и вирулицидным действием. Его молекула содержит положительно заряженные катионные группы, которые взаимодействуют с отрицательно заряженными участками клеточных мембран микроорганизмов. Это приводит к нарушению целостности мембраны, утечке внутриклеточного содержимого и гибели клетки.

Ключевая особенность октенидина — так называемый «эффект резервуара»: вещество связывается с белками кожи и медленно высвобождается, обеспечивая длительное антимикробное действие. Это отличает его от многих антисептиков, активность которых быстро снижается после нанесения.

Спектр активности включает:

• грамположительные бактерии (в том числе стафилококки, стрептококки);
• грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, синегнойная палочка и другие);
• грибы, включая дрожжеподобные рода Candida;
• некоторые вирусы (в частности, оболочечные).

¶Формы выпуска и применение

Сантобрим и аналогичные препараты на основе октенидина выпускаются в нескольких формах:

Основные области применения:

• Хирургия — предоперационная обработка кожи пациента и рук медицинского персонала.
• Дерматология — лечение гнойничковых и грибковых поражений кожи.
• Травматология — первичная обработка ран, профилактика инфицирования.
• Гинекология и урология — обработка слизистых оболочек.
• Дезинфекция — обработка медицинских инструментов, поверхностей в лечебных учреждениях.

¶Преимущества и ограничения

К достоинствам препаратов на основе октенидина относят широкий спектр действия, длительный эффект, сохранение активности в присутствии биологических жидкостей и относительно низкую токсичность при наружном применении. Октенидин реже вызывает раздражение кожи по сравнению с некоторыми спиртовыми антисептиками.

Ограничения связаны с тем, что препарат предназначен преимущественно для наружного и местного применения. При попадании в глаза, на слизистые оболочки в высоких концентрациях возможно раздражение. Как и любые антисептики, октенидин не следует применять бесконтрольно длительно — это может способствовать формированию устойчивости микрофлоры.

¶Положение на рынке

Антисептики на основе октенидина занимают заметное место в клинической практике европейских стран, где это вещество широко используется с середины XX века. На постсоветском пространстве препараты под торговыми названиями, включая «Сантобрим», распространяются наряду с более известными средствами на основе хлоргексидина, повидон-йода и перекиси водорода.

Конкретные характеристики, состав вспомогательных компонентов и зарегистрированные показания могут различаться в зависимости от производителя и страны регистрации. Перед применением любого антисептического средства необходимо ознакомиться с инструкцией и учитывать индивидуальную переносимость.

¶См. также

• Антисептика
• Хлоргексидин
• Повидон-йод