Октенидин — антисептик класса бигуанидов¶

Октенидин — антисептическое средство класса бигуанидов, производное бис-(дигидрохлорфенил)-бигуанида. Применяется преимущественно в виде соли — дигидрохлорида октенидина (октенидина дигидрохлорид) — для дезинфекции кожи, слизистых оболочек, ран и медицинского инструментария. Обладает широким спектром антимикробного действия в отношении бактерий, грибов, некоторых вирусов и простейших.

¶Химическая природа и механизм действия

Октенидин относится к катионным поверхностно-активным веществам (ЧАС) бигуанидинового ряда. Его молекула содержит две бигуанидиновые группировки, связанные через октильный (восьмиуглеродный) мостик, что отличает его от хлоргексидина, у которого связующим звеном служит гексаметиленовая цепь. Наличие длинного липофильного фрагмента повышает сродство молекулы к липидным компонентам клеточных мембран микроорганизмов.

Механизм действия основан на взаимодействии положительно заряженных бигуанидиновых групп с отрицательно заряженными участками бактериальной стенки и цитоплазматической мембраны. Это приводит к нарушению целостности мембраны, утечке внутриклеточных компонентов и гибели клетки. Такой механизм считается неспецифическим, что снижает вероятность формирования устойчивости у микроорганизмов.

¶Антимикробный спектр

Октенидин активен в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе Staphylococcus aureus, включая метициллин-резистентные штаммы);
• грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов;
• дрожжевых и плесневых грибов (Candida, Aspergillus);
• некоторых оболочечных вирусов;
• простейших (Trichomonas).

Действие развивается относительно быстро и сохраняется на коже в течение нескольких часов, что важно для предоперационной подготовки.

¶Применение

Октенидин используется в нескольких лекарственных формах и медицинских областях:

Наиболее распространены растворы для наружного применения, гели, мази и спреи. Октенидин часто комбинируют с другими действующими веществами, например с феноксиэтанолом, что расширяет спектр и ускоряет начало действия.

¶Безопасность и ограничения

Октенидин считается относительно хорошо переносимым средством. Возможны местные реакции — жжение, покраснение, редко аллергические реакции. Препарат не предназначен для приёма внутрь и для инъекций. При попадании в глаза требуется промывание водой.

Как и другие катионные антисептики, октенидин несовместим с анионными поверхностно-активными веществами (например, обычным мылом), поскольку они нейтрализуют друг друга. Это учитывают при составлении рецептур и при обработке кожи.

¶Место среди антисептиков

Октенидин занимает промежуточное положение между широко известным хлоргексидином и более современными антисептиками. По сравнению с хлоргексидином он обладает более широким спектром в отношении грибов и некоторых вирусов, а также лучшей переносимостью при обработке слизистых. В клинической практике применяется там, где требуется длительное остаточное антимикробное действие и щадящее отношение к тканям.