Сантабрил — лекарственный препарат бринзоламид¶

Сантабрил — торговое наименование лекарственного препарата на основе бринзоламида, относящегося к группе ингибиторов карбоангидразы. Применяется в офтальмологии для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии. Выпускается в форме глазных капель (суспензии) для местного применения.

¶Действующее вещество

Основное действующее вещество — бринзоламид, селективный ингибитор карбоангидразы II типа. Карбоангидраза — фермент, катализирующий обратимую гидратацию углекислого газа и дегидратацию угольной кислоты. В цилиарном теле глаза этот фермент участвует в образовании водянистой влаги. Блокируя его, бринзоламид уменьшает продукцию внутриглазной жидкости, что приводит к снижению внутриглазного давления.

Бринзоламид был разработан в 1990-х годах и одобрен для клинического применения в США в 1998 году. Он стал первым местным ингибитором карбоангидразы, выпущенным в виде суспензии, что обеспечило более длительное действие по сравнению с растворами.

¶Лекарственная форма и состав

Сантабрил выпускается в виде 1 % суспензии во флаконах-капельницах. Помимо бринзоламида, в состав входят вспомогательные компоненты: тилоксапол, карбомер, маннит, натрия хлорид, натрия эдетат, бензалкония хлорид (консервант) и вода очищенная. Суспензия имеет белый или почти белый цвет, перед применением флакон рекомендуется взбалтывать для равномерного распределения частиц.

¶Механизм действия

Бринзоламид проникает в цилиарное тело при местном нанесении на конъюнктиву. Ингибируя карбоангидразу, он снижает секрецию бикарбонатов и натрия, что уменьшает объём образуемой водянистой влаги. В отличие от неселективных ингибиторов, бринзоламид преимущественно воздействует на изофермент II типа, локализованный в цилиарном эпителии. Снижение внутриглазного давления начинается через час после закапывания, максимальный эффект достигается через 2–3 часа и сохраняется до 12 часов.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• открытоугольной глаукоме;
• офтальмогипертензии;
• в качестве монотерапии, когда другие средства недостаточно эффективны или противопоказаны;
• в комбинации с другими гипотензивными препаратами (бета-блокаторами, аналогами простагландинов) при недостаточном снижении давления.

¶Противопоказания и ограничения

Сантабрил противопоказан при повышенной чувствительности к бринзоламиду или другим компонентам, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также при закрытоугольной глаукоме. Не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания без консультации врача. С осторожностью назначают пациентам с нарушением роговицы, сахарным диабетом и при ношении контактных линз (консервант бензалкония хлорид может накапливаться в мягких линзах).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — временное затуманивание зрения, ощущение жжения или покалывания, горький или необычный привкус во рту. Реже возникают головная боль, сухость глаз, блефарит, кератит, аллергические реакции. Системные эффекты минимальны благодаря низкой абсорбции, однако при длительном применении возможно нарушение кислотно-щелочного баланса.

¶Режим дозирования

Обычная схема — по одной капле в конъюнктивальный мешок поражённого глаза два раза в сутки. При комбинированной терапии интервал между закапыванием разных препаратов должен составлять не менее 5–10 минут. Перед применением флакон взбалтывают. Длительность курса определяется офтальмологом в зависимости от динамики внутриглазного давления.

¶Место в терапии глаукомы

Глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Медикаментозное снижение давления — основной метод замедления прогрессирования. Ингибиторы карбоангидразы занимают вторую-третью линию терапии после аналогов простагландинов и бета-блокаторов. Бринзоламид применяется как в виде монотерапии, так и в фиксированных комбинациях, например с тимололом.

¶Аналоги и синонимы

К препаратам на основе бринзоламида относятся Азопт, Бринзар, Бринзопт и другие. Они содержат то же действующее вещество и отличаются производителем и вспомогательными компонентами. Сантабрил является одним из дженериков бринзоламида, зарегистрированных на фармацевтических рынках ряда стран.

¶Условия хранения

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. После вскрытия флакона срок годности обычно ограничен несколькими неделями, что указано в инструкции конкретного производителя. По истечении срока препарат не используют.

¶Примечания

Информация о препарате носит справочный характер. Назначение, дозирование и отмена лекарственного средства осуществляются только медицинским специалистом. Самолечение при глаукоме недопустимо, поскольку заболевание требует регулярного контроля внутриглазного давления и состояния зрительного нерва.