Розамет: противомикробный препарат для наружного применения¶

Розамет — торговое наименование лекарственного средства на основе метронидазола, предназначенного для наружного применения в дерматологии. Выпускается в форме крема для наружного применения с концентрацией действующего вещества 1 %. Относится к группе противомикробных и противопротозойных средств, производных нитроимидазола. Применяется преимущественно для лечения воспалительных заболеваний кожи, связанных с клещами рода Demodex, а также при некоторых бактериальных и грибковых поражениях кожи.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — метронидазол, синтетическое производное нитроимидазола. В 1 г крема содержится 10 мг метронидазола (то есть 1 %). Вспомогательные компоненты включают эмульгаторы, консерванты, жировую основу и воду, обеспечивающие стабильность и распределяемость крема по поверхности кожи.

Препарат выпускается в тубах по 15 г и 30 г. Хранится при комнатной температуре в защищённом от света месте. Отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Метронидазол проникает в микробную клетку и восстанавливается внутриклеточными ферментами, образуя активные метаболиты. Эти метаболиты нарушают структуру ДНК микроорганизмов, подавляя синтез нуклеиновых кислот и приводя к гибели клетки. Механизм действия реализуется преимущественно в анаэробных условиях.

Спектр активности при наружном применении охватывает:

• простейшие, в частности клещей рода Demodex;
• анаэробные бактерии, включая Bacteroides и некоторые грамположительные микроорганизмы;
• отдельные грибковые возбудители.

При нанесении на кожу системная абсорбция метронидазола незначительна, что снижает риск общих побочных эффектов. Именно поэтому препарат применяется местно, а не внутрь, при дерматологических показаниях.

¶Показания к применению

Основные показания к применению Розамета связаны с дерматологией. К ним относятся:

• розацеа (розовые угри) — хроническое воспалительное заболевание кожи лица, сопровождающееся покраснением, папулами и пустулами;
• демодекоз — поражение кожи, вызванное клещом Demodex folliculorum и Demodex brevis;
• вульгарные угри (акне) лёгкой и средней степени, в том числе осложнённые анаэробной микрофлорой;
• периоральный дерматит и некоторые другие воспалительные состояния кожи лица.

При розацеа метронидазол уменьшает воспалительную реакцию, снижает количество папул и пустул, а также выраженность эритемы. При демодекозе препарат воздействует непосредственно на возбудителя, сокращая его популяцию в волосяных фолликулах и сальных железах.

Решение о применении препарата принимает врач-дерматолог после осмотра и, при необходимости, лабораторного подтверждения демодекоза (соскоб кожи).

¶Способ применения и дозы

Крем наносят тонким слоем на предварительно очищенную и сухую кожу поражённых участков два раза в сутки — утром и вечером. Длительность курса определяет врач; обычно лечение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. При розацеа и демодекозе эффект развивается постепенно, поэтому важно соблюдать регулярность нанесения.

Крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки и на открытые раны. При случайном контакте с глазами рекомендуется тщательно промыть их водой.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости метронидазола или вспомогательных компонентов крема, а также при повышенной чувствительности к производным нитроимидазола.

Возможные побочные реакции при наружном применении:

• сухость, шелушение кожи;
• покраснение и жжение в месте нанесения;
• зуд, реже — контактный дерматит.

Большинство реакций носят местный характер и проходят самостоятельно или после отмены препарата. При выраженных или стойких явлениях раздражения применение следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Данные о безопасности наружного метронидазола у беременных ограничены.

Во время лечения рекомендуется избегать одновременного использования косметических средств, раздражающих кожу, а также воздействия прямых солнечных лучей и высоких температур. Не следует наносить крем на обширные участки кожи без консультации специалиста.

При одновременном применении с другими наружными препаратами возможны взаимодействия, поэтому о совмещении средств следует сообщить врачу.

¶Место в терапии

Метронидазол в форме крема занимает устоявшееся место в лечении розацеа и демодекоза. Его преимущество — локальное действие при минимальной системной нагрузке. В ряде случаев препарат применяется в комбинации с другими средствами: антибиотиками, ретиноидами, а также с уходовой косметикой, поддерживающей барьерные свойства кожи.

Эффективность наружного метронидазола при розацеа подтверждена клиническими исследованиями. При демодекозе он часто используется как один из компонентов комплексной терапии, поскольку полное устранение клеща требует длительного и систематического лечения.

Самостоятельное применение препарата без диагностики и врачебного контроля не рекомендуется: схожие симптомы могут иметь разное происхождение, а неправильно подобранная терапия способна усугубить состояние кожи.