Растения со слабительным действием¶

Слабительные растения — это группа лекарственных растений, содержащих биологически активные вещества (антрахиноны, эфирные масла, слизи, соли), которые стимулируют перистальтику кишечника, размягчают каловые массы или усиливают секрецию кишечного содержимого. Слабительным действием обладают как дикорастущие, так и культурные виды; их применяют в народной и научной медицине при запорах, однако бесконтрольное использование трав может приводить к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса и привыканию.

¶Механизм действия

По характеру влияния на кишечник растительные слабительные делят на несколько групп:

• Стимулирующие (раздраждающие) — содержат антрахиноны (сеннозиды, реин, эмодин), которые раздражают рецепторы толстой кишки и ускоряют перистальтику. Действуют через 6–12 часов.
• Объёмные — богаты пищевыми волокнами и слизями, увеличивают объём кишечного содержимого и механически стимулируют стенку кишки.
• Осмотические — содержат соли магния, лактулозу или многоатомные спирты, притягивают воду в просвет кишки.
• Смягчающие — масла и слизи, которые смазывают и увлажняют слизистую, облегчая дефекацию.

¶Основные растения

¶Сенна (кассия)

Сенна остролистная (Cassia angustifolia) и сенна александрийская (Cassia acutifolia) — наиболее известный источник антрахиноновых гликозидов (сеннозидов A и B). Листья и плоды (так называемые «александрийский лист») применяют в виде настоев, отваров и аптечных препаратов (сеннаде, глисеннол). Эффект наступает через 8–12 часов, поэтому средства принимают на ночь. Длительное применение вызывает привыкание и «синдром ленивого кишечника».

¶Крушина (жостер)

Крушина ломкая (Frangula alnus) и жостер слабительный (Rhamnus cathartica) содержат антрахиноны (франгулин, эмодин). Кора крушины перед употреблением выдерживается не менее года или подвергается термической обработке, поскольку свежее сырьё содержит раздражающие вещества, способные вызвать тошноту и рвоту.

¶Ревень

Ревень тангутский (Rheum palmatum, Rheum officinale) — корни и корневища содержат антрахиноны и дубильные вещества. В малых дозах ревень оказывает вяжущее действие, в больших — слабительное. Именно поэтому его применяют осторожно, а в педиатрии ограничивают.

¶Алоэ

Алоэ древовидное (Aloe arborescens) и алоэ вера содержат алоин и алоэ-эмодин. Слабительным действием обладает преимущественно сгущённый сок (сабур), получаемый из листьев. Действие сильное, поэтому растение не рекомендуют при беременности, геморрое и воспалительных заболеваниях кишечника.

¶Касторовое масло

Касторовое масло получают из семян клещевины обыкновенной (Ricinus communis). В тонком кишечнике под действием липазы оно расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает слизистую и усиливает перистальтику. Действие наступает через 2–6 часов. Семена клещевины ядовиты из-за рицина и в пищу непригодны.

¶Ламинария и другие объёмные средства

Ламинария (морская капуста) содержит альгинаты и пищевые волокна, набухающие в воде. Аналогичным действием обладают семена подорожника (псиллиум), отруби, семена льна, корень одуванчика. Эти средства действуют мягко, но требуют достаточного потребления жидкости.

¶Слизистые растения

Семена льна, корень алтея, листья мать-и-мачехи, цветки липы образуют слизи, которые обволакивают слизистую и облегчают дефекацию при раздражённом кишечнике.

¶Сравнительная таблица

¶Применение

Травы со слабительным действием используют при запорах, вызванных алиментарными причинами, гиподинамией, при подготовке к диагностическим процедурам. В официальной медицине стандартизированные препараты сенны, крушины, ламинарии включены в фармакопеи ряда стран. В народной медицине применяют также кору дуба (в больших дозах), одуванчик, тысячелистник, полынь, пижму.

¶Противопоказания и риски

Растительные слабительные небезопасны при:

• беременности и лактации (антрахиноны проникают в молоко);
• воспалительных заболеваниях кишечника, язвах, геморрое;
• кишечной непроходимости;
• болях неясного происхождения в животе;
• детском возрасте до 12 лет (кроме назначения врача).

Длительный приём антрахиноновых средств (более 1–2 недель) вызывает привыкание, меланоз толстой кишки, потерю калия, обезвоживание, усиление запоров после отмены. Касторовое масло при беременности может спровоцировать сокращение матки.

¶Правовой статус и регулирование

В России лекарственные растения и препараты на их основе регулируются Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств» и Государственной фармакопеей. Сбор дикорастущего сырья (сенны, крушины, ламинарии) допускается при наличии разрешения или на участках, не относящихся к охраняемым территориям. Ряд растений (клещевина, некоторые виды алоэ) ограничены в свободной продаже в виде семян или концентратов.

¶Культурные и исторические аспекты

Сенна упоминается в арабских медицинских трактатах IX–X веков; александрийский лист был предметом торговли на Ближнем Востоке. Касторовое масло применялось в Древнем Египте и Риме. Ревень как слабительное вошёл в европейскую практику через китайскую медицину. В русской народной традиции использовали кору крушины, семена льна и «жостер».

¶Современные исследования

Современные работы изучают антрахиноны сенны как модуляторы микробиоты кишечника, а псиллиум — как средство для снижения холестерина и контроля массы тела. Отдельные исследования указывают на риск гепатотоксичности при длительном приёме высоких доз антрахиноновых препаратов, что требует врачебного контроля.