Пустырник как гипотензивное средство¶

Пустырник — род многолетних травянистых растений семейства Яснотковых (Lamiaceae), отдельные виды которого (прежде всего пустырник сердечный, Leonurus cardiaca) применяются в народной и официальной медицине как средство с седативным и гипотензивным действием. В контексте понижения артериального давления пустырник рассматривается как растительное сырьё, оказывающее мягкое успокаивающее влияние на центральную нервную систему, что косвенно способствует снижению давления при его психоэмоциональном повышении.

¶Ботаническая характеристика

Пустырник сердечный — травянистое растение высотой 50–150 см с четырёхгранным стеблем и пальчаторассечёнными листьями. Цветки мелкие, розово-фиолетовые, собраны в мутовки в пазухах верхних листьев. Произрастает в Европе, Западной Сибири, Средней Азии, часто как сорное растение у дорог, на пустырях (отсюда русское название). В лекарственных целях заготавливают траву — верхушки цветущих побегов, собираемые в период цветения (июнь–август).

Близкий вид — пустырник пятилопастный (Leonurus quinquelobatus), также используемый в фармакопее. Оба вида включены в Государственную фармакопею РФ.

¶Химический состав

Основные биологически активные компоненты травы:

• Алкалоиды (леонурин, леонуридин) — связывают с основным седативным действием;
• Флавоноиды (кверцетин, рутин, гиперозид);
• Иридоиды (гарпагид, леонурозид);
• Дубильные вещества;
• Эфирное масло;
• Сапонины, органические кислоты, витамины C и E.

Именно сочетание алкалоидов и флавоноидов объясняет комплексный эффект растения на сердечно-сосудистую и нервную системы.

¶Действие на артериальное давление

Гипотензивный эффект пустырника не является прямым сосудорасширяющим. Механизм связывают прежде всего с:

1. Седативным действием — снижением возбудимости центральной нервной системы, что уменьшает симпатическую стимуляцию сосудов;
2. Урежением сердечного ритма и снижением тонуса при стрессовых реакциях;
3. Улучшением сна и снижением тревожности, которые часто сопутствуют гипертонии.

Таким образом, пустырник эффективнее всего при так называемой нейрогенной, стресс-зависимой гипертензии и при пограничных состояниях. При стойкой артериальной гипертензии II–III степени он не заменяет антигипертензивные препараты, а может применяться как вспомогательное средство.

¶Формы выпуска и способы применения

Настой готовят из расчёта 1 столовая ложка сухой травы на стакан кипятка, настаивают 30–40 минут, принимают по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день до еды. Курс обычно составляет 2–4 недели.

¶Комбинирование с другими растениями

В фитотерапии пустырник часто сочетают с:

• Валерианой — усиление седативного эффекта;
• Мятой перечной — спазмолитическое и успокаивающее действие;
• Боярышником — кардиотоническое и гипотензивное влияние;
• Сушеницей — при сопутствующих сосудистых нарушениях.

Такие сборы (например, успокоительные сборы № 1–3) зарегистрированы как безрецептурные растительные средства.

¶Доказательная база

Клинические исследования пустырника ограничены. Большинство данных получено в экспериментах на животных и в небольших клинических наблюдениях. Систематические обзоры указывают на недостаток высококачественных рандомизированных исследований. Эффект растения оценивается как мягкий и в значительной мере связанный с эффектом плацебо и общим успокаивающим режимом. Вместе с тем пустырник включён в фармакопеи России и ряда стран как официальное лекарственное растительное сырьё.

¶Противопоказания и побочные эффекты

• Повышенная чувствительность к компонентам;
• Выраженная артериальная гипотензия;
• Брадикардия;
• Беременность и период лактации (по назначению врача);
• Детский возраст до 12 лет (без консультации специалиста).

Возможные побочные эффекты: сонливость, снижение концентрации внимания, аллергические реакции, при длительном приёме — диспепсия. Не рекомендуется сочетать с седативными и снотворными препаратами без контроля врача, а также управлять транспортом при выраженной сонливости.

¶Место в терапии гипертонии

Пустырник занимает нишу мягких растительных средств для коррекции стресс-зависимых колебаний давления и как компонент комплексной терапии. При подтверждённой артериальной гипертензии он не может служить монотерапией: снижение давления требует медикаментозного лечения, назначенного врачом. Самолечение при стойко повышенном давлении опасно развитием гипертонического криза и поражением органов-мишеней.