Противогельминтные препараты для детей двух лет¶

Гельминтозы — группа паразитарных заболеваний, вызываемых червями (гельминтами), паразитирующими в организме человека. У детей раннего возраста, включая двухлетних, наиболее часто встречаются энтеробиоз (острицы) и аскаридоз (аскариды). Лечение гельминтозов у детей этого возраста проводится только по назначению врача, поскольку выбор препарата, его дозировка и кратность приёма зависят от вида паразита, массы тела ребёнка и состояния его здоровья. Самолечение недопустимо: многие противогельминтные средства обладают токсичностью и имеют возрастные ограничения.

¶Общие принципы лечения

Диагноз гельминтоза устанавливает врач на основании клинической картины и лабораторных исследований (анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз, анализ крови). Препараты назначаются после подтверждения инвазии, поскольку профилактический приём «на всякий случай» не рекомендован.

Дозировка рассчитывается индивидуально, чаще всего по массе тела ребёнка. Многие лекарства выпускаются в форме таблеток, суспензий или сиропов, что облегчает приём у детей, которые ещё не умеют глотать таблетки. При некоторых гельминтозах требуется повторный курс через определённый интервал, так как препарат действует на взрослых особей, но не всегда уничтожает яйца и личинки.

¶Основные препараты

Ниже перечислены действующие вещества, которые применяются в педиатрии. Конкретный препарат и его торговое название подбирает врач.

¶Пирантел

Пирантел — один из наиболее часто применяемых препаратов у детей раннего возраста. Выпускается в виде суспензии и таблеток. Действует на остриц и аскарид, нарушая нервно-мышечную передачу у паразитов. Для детей дозировка рассчитывается по массе тела. Препарат обычно хорошо переносится; возможны тошнота, боли в животе, головная боль. Применяется при энтеробиозе и аскаридозе.

¶Альбендазол

Альбендазол обладает широким спектром действия и применяется при многих гельминтозах, включая аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз. Выпускается в таблетках и суспензии. У детей раннего возраста применяется строго по назначению врача с учётом возрастных ограничений, указанных в инструкции к конкретному препарату. Возможные побочные эффекты — боли в животе, тошнота, головокружение, изменения показателей крови.

¶Мебендазол

Мебендазол применяется при энтеробиозе, аскаридозе и ряде других инвазий. Для детей выпускается в форме суспензии и таблеток. Назначается врачом; при энтеробиозе часто требуется повторный приём через две-три недели для предотвращения повторного заражения. Возможны диспептические явления.

¶Левамизол

Левамизол используется при аскаридозе и некоторых других гельминтозах. Обладает узким спектром действия. Применяется по назначению врача; у детей дозировка определяется индивидуально. Возможны побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

¶Пиперазин

Пиперазин — препарат, применяемый при аскаридозе и энтеробиозе. Относительно малотоксичен, что historically обусловило его применение в педиатрии. Выпускается в таблетках. Курс может быть продолжительным, с повторением. Назначается врачом.

¶Вспомогательная терапия

При гельминтозах часто назначают симптоматическое лечение: сорбенты при интоксикации, антигистаминные средства при аллергических реакциях, препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Эти меры не заменяют противогельминтные препараты, а дополняют их.

¶Меры профилактики

Профилактика повторного заражения включает соблюдение гигиены: мытьё рук перед едой и после туалета, коротко стриженые ногти, частая смена нательного и постельного белья, влажная уборка помещения. При энтеробиозе рекомендуется одновременно лечить всех членов семьи, поскольку острицы легко передаются в быту. Игрушки и предметы обихода обрабатывают.

¶Ограничения и предостережения

Большинство противогельминтных препаратов противопоказаны при определённых состояниях (заболевания печени, почек, крови, период восстановления после болезней). У детей двух лет многие средства применяются с ограничениями или не применяются вовсе — это указано в инструкции. Перед началом лечения врач оценивает соотношение пользы и риска.

Не следует давать ребёнку препараты «для профилактики» без анализа и осмотра. Неверная дозировка может привести к побочным эффектам, а неподходящий препарат — к отсутствию эффекта и прогрессированию инвазии.

¶Когда обращаться к врачу

Поводом для обращения служат такие признаки, как зуд в области заднего прохода (особенно ночью), беспокойный сон, скрип зубами, боли в животе, снижение аппетита, аллергические высыпания, бледность, отставание в прибавке массы тела. Диагноз подтверждается лабораторно. Только врач может определить, какой препарат и в какой дозе подходит конкретному ребёнку.