Простамол как лекарственный препарат¶

Простамол — торговая марка лекарственных средств и биологически активных добавок, применяемых при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты) и при хроническом простатите. Препараты под этой маркой выпускает немецкая фармацевтическая компания «Берлин-Хеми» (Berlin-Chemie). Действующей основой служит экстракт плодов пальмы сабаля (Serenoa repens), реже — комбинации растительных компонентов. В России и ряде стран СНГ марка широко известна как средство растительного происхождения для мужского здоровья.

¶Состав и действующее вещество

Основной активный компонент препаратов линейки — экстракт плодов карликовой пальмы сабаля (лат. Serenoa repens, синоним Sabal serrulata). Экстракт содержит смесь жирных кислот, фитостеролов и флавоноидов. Стандартизация сырья ведётся по содержанию жирных кислот, что обеспечивает воспроизводимость дозировки от партии к партии.

В зависимости от формы выпуска различают:

• Простамол Уно — капсулы с экстрактом плодов сабаля в дозировке 320 мг; принимается один раз в сутки.
• Простамол Уно Форте — форма с увеличенной дозировкой экстракта (до 480 мг).
• Простамол Плюс — комбинированный препарат, в котором к экстракту сабаля добавлен экстракт корня крапивы двудомной.

Вспомогательные вещества включают желатин, глицерол, красители и наполнители, состав которых зависит от конкретной формы.

¶Механизм действия

Экстракт плодов сабаля относят к средствам с антиандрогенным и противовоспалительным действием местного характера. Предполагаемые механизмы:

• ингибирование фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в более активный дигидротестостерон, который стимулирует рост ткани простаты;
• блокирование связывания дигидротестостерона с рецепторами в клетках предстательной железы;
• умеренное противовоспалительное и антиэкссудативное действие.

Точный механизм до конца не установлен; доказательная база остаётся предметом дискуссий в медицинском сообществе. Ряд рандомизированных исследований показал статистически значимое улучшение симптомов по шкале IPSS и увеличение максимальной скорости мочеиспускания, другие работы не выявили преимуществ перед плацебо.

¶Показания к применению

Препараты марки позиционируются для симптоматического лечения:

• доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) I и II стадии;
• хронического простатита неинфекционной природы;
• функциональных нарушений мочеиспускания, связанных с доброкачественными изменениями простаты.

Терапия носит симптоматический характер: она уменьшает выраженность жалоб (учащённое и затруднённое мочеиспускание, никтурия, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря), но не устраняет саму причину гиперплазии и не заменяет хирургического лечения при осложнённых формах.

¶Формы выпуска и режим дозирования

Капсулы принимают во время еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса определяет врач; обычно оценивают эффект через 4–6 недель и при необходимости продлевают терапию до нескольких месяцев.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, дискомфорт в эпигастрии, диарея;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — головная боль, повышение артериального давления.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, детский и подростковый возраст (до 18 лет), а также период беременности и грудного вскармливания (не применяется у женщин). При подозрении на злокачественное новообразование простаты самолечение недопустимо — требуется обследование у уролога.

¶Место в терапии и статус

Растительные средства на основе Serenoa repens входят в клинические рекомендации ряда стран как один из вариантов консервативной терапии при лёгких и умеренных симптомах аденомы простаты. В то же время международные обзоры (в частности, Кокрейновское сотрудничество) указывают на неоднородность данных и отсутствие убедительных доказательств превосходства над плацебо по объективным показателям. Поэтому препарат рассматривают преимущественно как вспомогательное средство, а решение о его применении принимает врач с учётом индивидуальной картины заболевания.

Отпускается из аптек без рецепта, однако перед началом приёма рекомендуется консультация уролога для исключения более серьёзной патологии, симптоматика которой может совпадать с проявлениями доброкачественной гиперплазии.