Примаксидин для мужчин: инструкция и свойства¶

Примаксидин — торговое наименование лекарственного препарата, применяемого в урологической практике и андрологии, главным образом для лечения преждевременной эякуляции у мужчин. Действующим веществом выступает лидокаин — местный анестетик амидного типа, который снижает чувствительность кожи и слизистых оболочек. Препарат относится к группе средств для наружного (местного) применения и выпускается в форме спрея либо крема. В ряде стран и интернет-магазинах под этим названием фигурируют также комбинированные составы с добавлением других анестетиков (например, прилокаина) или растительных компонентов, что требует внимательного изучения состава конкретной упаковки.

¶Общие сведения

Примаксидин не является уникальной фармакологической разработкой: его терапевтический эффект основан на хорошо изученных свойствах лидокаина. Лидокаин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы в мембранах нервных окончаний, препятствуя генерации и проведению нервных импульсов. В результате нанесённый на кожу препарат временно снижает тактильную чувствительность обработанного участка, что и лежит в основе его применения при преждевременной эякуляции — снижение чувствительности головки полового члена позволяет продлить половой акт.

Местные анестетики для этой цели используются в клинической практике с середины XX века; лидокаин в виде спрея и геля получил широкое распространение как доступное безрецептурное средство.

¶Формы выпуска и состав

Типичные формы:

• Спрей — наиболее распространённая форма; обычно содержит 10–20 % лидокаина (иногда в комбинации с прилокаином). Распыляется на головку полового члена.
• Крем или гель — содержит, как правило, 2–5 % лидокаина, наносится тонким слоем.
• Комбинированные составы — могут включать ментол, растительные экстракты (гвоздика, эвкалипт), иногда бензокаин.

Концентрация действующего вещества в разных продуктах существенно различается, поэтому дозировка и время экспозиции определяются инструкцией конкретного препарата, а не обобщёнными рекомендациями.

¶Показания

Основное показание — преждевременная эякуляция (ускоренное семяизвержение), в том числе первичная и вторичная формы. Иногда препарат применяется при проведении некоторых диагностических или лечебных манипуляций в области наружных половых органов как местный анестетик. Назначение при иных состояниях возможно только по решению врача.

¶Способ применения

Общие принципы, характерные для большинства лидокаинсодержащих средств такого типа:

1. Нанести небольшое количество препарата на головку полового члена и, при необходимости, на кожу ствола.
2. Выдержать экспозицию — обычно от 5 до 15 минут в зависимости от концентрации и формы.
3. Перед половым актом удалить остатки препарата влажной салфеткой или тёплой водой, чтобы избежать снижения чувствительности у партнёрши и попадания анестетика на слизистые оболочки.
4. Применять не чаще рекомендованной частоты (как правило, не более одного раза в сутки).

Точные дозировки, время действия и кратность применения указаны в инструкции производителя; при сомнениях необходима консультация уролога или андролога.

¶Побочные эффекты и ограничения

Возможные нежелательные реакции:

• местное жжение, покалывание, покраснение, зуд в месте нанесения;
• временное снижение чувствительности, иногда чрезмерное — вплоть до затруднения достижения эрекции или эякуляции;
• аллергические реакции, в редких случаях — контактный дерматит;
• при попадании на слизистые оболочки партнёрши — онемение, жжение, дискомфорт.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость лидокаина и других амидных анестетиков, повреждения кожи в месте нанесения, некоторые заболевания печени (лидокаин метаболизируется в печени). Препарат не предназначен для приёма внутрь и для нанесения на большие участки кожи.

¶Особые указания

Примаксидин и аналогичные средства не лечат причину преждевременной эякуляции, а лишь временно устраняют симптом. При стойкой проблеме целесообразно медицинское обследование: причинами могут быть психологические факторы, гормональные нарушения, простатит, неврологические расстройства. В таких случаях применяются иные подходы — поведенческая терапия, пероральные препараты (например, дапоксетин), работа с психотерапевтом.

Следует учитывать, что использование презерватива после нанесения анестетика может снизить его эффективность из-за механического удаления части препарата, а также что латекс некоторых изделий чувствителен к масляным основам кремов.

¶Правовой статус и обращение

В России лидокаин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; средства для наружного применения, как правило, отпускаются без рецепта. Однако продукты, распространяемые исключительно через интернет под торговыми названиями, могут не иметь регистрации в качестве лекарственных средств, что означает отсутствие гарантий по составу, концентрации и безопасности. Приобретение и применение несертифицированных препаратов связано с риском для здоровья.

¶Место среди аналогов

К схожим по действию средствам относятся спреи и кремы на основе лидокаина, прилокаина, бензокаина, а также пролонгирующие презервативы с анестетиком в смазке. Выбор между ними определяется переносимостью, удобством формы и рекомендациями врача. Самостоятельное комбинирование нескольких анестетиков одновременно не рекомендуется из-за риска передозировки и усиления побочных эффектов.