Причины икоты у человека¶

Икота — это непроизвольный рефлекторный акт, при котором происходит серия коротких судорожных сокращений диафрагмы и межрёберных мышц, сопровождающихся резким закрытием голосовой щели. В результате воздух, поступающий в дыхательные пути, внезапно прерывается, что порождает характерный отрывистый звук. Икота относится к физиологическим рефлексам и в большинстве случаев носит кратковременный, доброкачественный характер, однако в ряде ситуаций может служить симптомом серьёзных заболеваний.

¶Механизм возникновения

В основе икоты лежит раздражение диафрагмального или блуждающего нерва, которые иннервируют диафрагму и органы грудной и брюшной полости. Афферентные (чувствительные) импульсы поступают в так называемый «центр икоты», расположенный в стволе головного мозга, после чего эфферентные сигналы направляются к диафрагме и мышцам гортани. Диафрагма резко опускается, грудная клетка расширяется, а надгортанник перекрывает вход в гортань — так формируется икотный толчок.

Рефлекторная дуга икоты замыкается на уровне продолговатого мозга, что объясняет её связь с дыхательным и пищеварительным центрами. Именно поэтому причины икоты чаще всего лежат либо в области желудочно-кишечного тракта, либо в сфере работы нервной системы.

¶Физиологические причины

Наиболее распространённые бытовые причины икоты связаны с обычными жизненными ситуациями:

• Быстрый приём пищи. При торопливой еде вместе с пищей заглатывается воздух (аэрофагия), который растягивает желудок и раздражает диафрагмальный нерв.
• Переедание. Чрезмерно наполненный желудок давит на диафрагму снизу, провоцируя её судорожные сокращения.
• Употребление газированных напитков. Пузырьки углекислого газа растягивают стенки желудка и раздражают нервные окончания.
• Резкая смена температуры. Быстрое употребление холодной или, наоборот, горячей пищи и напитков вызывает спазм диафрагмы.
• Алкоголь. Спиртные напитки раздражают слизистую желудка и пищевода, а также влияют на нервную проводимость.
• Сильный смех, плач или крик. Глубокие неритмичные вдохи нарушают нормальный ритм дыхания и могут запустить икотный рефлекс.
• Внезапный испуг или стресс. Психоэмоциональное возбуждение отражается на работе вегетативной нервной системы.

Как правило, такая икота проходит самостоятельно в течение нескольких минут и не требует медицинского вмешательства.

¶Патологические причины

Если икота длится более 48 часов, её называют персистирующей, а если дольше месяца — неукротимой (упорной). Затяжная икота почти всегда указывает на скрытое заболевание. Среди её причин выделяют:

¶Заболевания желудочно-кишечного тракта

Гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, опухоли желудка и пищевода — все эти состояния способны раздражать диафрагмальный нерв и блуждающий нерв.

¶Патологии центральной нервной системы

Инсульт, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз затрагивают «центр икоты» в стволе мозга и могут вызывать стойкую икоту.

¶Заболевания грудной клетки

Плеврит, пневмония, опухоли лёгких, инфаркт миокарда, перикардит, аневризма аорты механически раздражают диафрагмальный нерв.

¶Метаболические и токсические нарушения

Сахарный диабет, уремия при почечной недостаточности, электролитные расстройства, отравления и побочные эффекты некоторых лекарств (например, барбитуратов, стероидов) также входят в список причин.

¶Психогенные факторы

В отдельных случаях упорная икота имеет психогенную природу и связана с тревожными или соматоформными расстройствами.

¶Кто подвержен чаще

Икота встречается у людей всех возрастов. У младенцев она нередко возникает после кормления из-за заглатывания воздуха и считается нормальным явлением. У пожилых людей выше риск патологической икоты, поскольку с возрастом возрастает вероятность неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Мужчины страдают упорной икотой несколько чаще женщин, что связывают с более высоким потреблением алкоголя и особенностями образа жизни.

¶Способы прекращения

Большинство приёмов борьбы с кратковременной икотой основаны на стимуляции блуждающего нерва или на задержке дыхания:

Эти методы не имеют строгих научных доказательств эффективности, однако широко применяются в быту и часто помогают.

¶Когда следует обратиться к врачу

Медицинская помощь необходима, если икота продолжается более двух суток, повторяется часто и без видимых причин, сопровождается болью в груди, изжогой, затруднённым дыханием, нарушением речи, слабостью или онемением конечностей. В таких случаях требуется обследование для исключения инсульта, опухолей и заболеваний внутренних органов. Для лечения упорной икоты применяют лекарственные препараты (метоклопрамид, баклофен, габапентин), а в тяжёлых случаях — блокаду диафрагмального нерва.

¶Интересные факты

Самый продолжительный documented случай икоты принадлежит американцу Чарльзу Осборну, который икал с 1922 по 1990 год — почти 68 лет. За это время он совершил около 430 миллионов икотных толчков. Этот пример демонстрирует, что даже безобидный на первый взгляд рефлекс может превратиться в серьёзную медицинскую проблему.