Препараты от вздутия живота¶

Вздутие живота — это состояние, характеризующееся ощущением распирания, увеличения объёма живота и дискомфортом в брюшной полости, возникающее вследствие избыточного скопления газа в желудочно-кишечном тракте. Для устранения этого состояния применяются как лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, так и средства народной медицины. Выбор конкретного препарата зависит от причины газообразования, сопутствующих симптомов и состояния пациента.

¶Причины и механизм

Газ в кишечнике образуется в норме — в среднем у взрослого человека в пищеварительном тракте содержится около 200 мл газа, который выделяется примерно 14–23 раза в сутки. Избыточное газообразование (метеоризм) возникает по нескольким причинам:

• заглатывание воздуха при быстрой еде, разговоре во время приёма пищи, употреблении газированных напитков (аэрофагия);
• брожение и гниение в кишечнике при расщеплении некоторых продуктов — бобовых, капусты, чёрного хлеба, молока при лактазной недостаточности;
• нарушение моторики кишечника, дисбактериоз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь, синдром раздражённого кишечника, панкреатит, кишечная непроходимость.

Именно от причины зависит, какой препарат будет эффективен. При органических заболеваниях самолечение недопустимо — требуется консультация врача.

¶Основные группы препаратов

¶Адсорбенты и пеногасители

Наиболее распространённая группа средств от вздутия — так называемые ветрогонные (карминативные) препараты. Их действие основано на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа, в результате чего они сливаются и выводятся естественным путём.

• Симетикон — кремнийорганическое соединение, не всасывается в кровь и выводится в неизменённом виде. Выпускается в форме капсул, таблеток, суспензии и капель. Применяется у взрослых и детей, в том числе у младенцев при коликах.
• Диметикон — близкий по действию препарат, часто входит в состав комбинированных средств.
• Активированный уголь — классический адсорбент, связывающий газы и токсины. Принимают за час до еды или через час после; длительное применение не рекомендуется, так как уголь поглощает и полезные вещества.

¶Ферментные препараты

Если вздутие вызвано недостаточностью пищеварительных ферментов, применяются средства, содержащие панкреатические ферменты (амилазу, липазу, протеазы). Они улучшают переваривание пищи и тем самым снижают газообразование. Такие препараты показаны при хроническом панкреатите, после обильной еды, при функциональной диспепсии.

¶Прокинетики и спазмолитики

При нарушении моторики кишечника и спазмах назначаются препараты, стимулирующие перистальтику (прокинетики) либо снимающие спазм гладкой мускулатуры (спазмолитики). Они не устраняют газ напрямую, но нормализуют продвижение содержимого по кишечнику, что уменьшает ощущение распирания.

¶Пробиотики и пребиотики

При дисбактериозе и синдроме раздражённого кишечника применяются средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. Эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель, поэтому при остром приступе вздутия они не помогут.

¶Средства народной медицины

Традиционно при метеоризме используют растительное сырьё с ветрогонным и спазмолитическим действием:

Эти средства мягко снимают спазмы и способствуют отхождению газов, однако при выраженном метеоризме уступают по скорости действия аптечным препаратам.

¶Что выбрать в конкретной ситуации

• Разовое вздутие после еды — симетикон или активированный уголь.
• Вздутие с тяжестью в желудке — ферментный препарат.
• Вздутие с болью и спазмами — спазмолитик.
• Постоянное вздутие на фоне дисбактериоза — пробиотики в сочетании с диетой.
• Вздутие у грудного ребёнка — симетикон в виде суспензии или «укропная вода».

¶Немедикаментозные меры

Препараты дают временный эффект, если не устранить причину. Врачи рекомендуют:

• исключить или ограничить продукты, вызывающие брожение;
• есть медленно, небольшими порциями, не разговаривать во время еды;
• отказаться от газированных напитков и жевательной резинки;
• увеличить физическую активность, которая стимулирует перистальтику;
• при лактазной недостаточности — безлактозную диету.

¶Меры предосторожности

Вздутие живота может быть симптомом опасных состояний — кишечной непроходимости, перитонита, опухолей. Немедленное обращение к врачу необходимо, если метеоризм сопровождается:

• сильной, нарастающей болью в животе;
• тошнотой, рвотой, отсутствием стула и газов;
• повышением температуры;
• кровью в кале;
• потерей веса без причины.

Беременным, кормящим женщинам и людям с хроническими заболеваниями перед приёмом любых препаратов следует проконсультироваться со специалистом. Адсорбенты нельзя принимать одновременно с другими лекарствами — они снижают их всасывание, поэтому между приёмами выдерживают не менее часа.