Препараты лапчатки: виды и применение¶

Препараты лапчатки — группа лекарственных средств и биологически активных добавок, изготовленных на основе растений рода Potentilla (лапчатка) семейства Розовые (Rosaceae). Род объединяет несколько сотен видов трав и полукустарников, произрастающих преимущественно в умеренных и субарктических зонах Северного полушария. В медицинской практике используются главным образом два вида: лапчатка прямостоячая (Potentilla erecta), известная также как калган или дубровка, и лапчатка белая (Potentilla alba). Препараты выпускаются в форме настоек, экстрактов, отваров, капель, таблеток и наружных средств.

¶Лапчатка прямостоячая (калган)

Лапчатка прямостоячая — многолетнее травянистое растение высотой 15–50 см с толстым деревянистым корневищем, содержащим наибольшую концентрацию действующих веществ. Основные биологически активные компоненты корневищ:

• дубильные вещества (до 20–30 %), прежде всего катехины и галлотанины;
• флавоноиды;
• тритерпеноиды (торментол, катехин);
• органические кислоты (галловая, эллаговая);
• эфирные масла и смолы.

Благодаря высокому содержанию танинов калган проявляет вяжущее, противовоспалительное, кровоостанавливающее и умеренное антибактериальное действие. В официальной медицине корневища лапчатки прямостоячей применяются при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, диарее, стоматитах и гингивитах, а также наружно — при ожогах, ранах и кровоточащих повреждениях кожи.

¶Лекарственные формы

¶Лапчатка белая

Лапчатка белая — травянистый многолетник с характерными пятипалыми листьями, у которых нижняя сторона покрыта серебристо-белым опушением. Корневища содержат флавоноиды, дубильные вещества, иридоиды, сапонины и микроэлементы (в частности, йод, цинк, селен). В народной и нетрадиционной медицине препараты лапчатки белой позиционируются как средство для нормализации работы щитовидной железы, при гипотиреозе и тиреотоксикозе, а также при нарушениях менструального цикла и в климактерическом периоде.

Следует отметить, что клиническая доказательная база для лапчатки белой существенно слабее, чем для калгана: большинство данных ограничено экспериментами in vitro, исследованиями на животных и наблюдениями в народной практике. Регуляторные органы ряда стран не относят её к официальным лекарственным растениям.

¶Фармакологические свойства

Общие эффекты, приписываемые препаратам лапчатки:

1. Вяжущее и противодиарейное — обусловлено связыванием танинов с белками слизистых оболочек.
2. Противовоспалительное — за счёт флавоноидов и тритерпеноидов.
3. Кровоостанавливающее — местное действие при наружных кровотечениях.
4. Антимикробное — умеренная активность в отношении ряда бактерий.
5. Иммуномодулирующее и адаптогенное — преимущественно для лапчатки белой, по данным ограниченных исследований.

¶Формы выпуска и дозирование

Препараты лапчатки представлены в аптечной сети в нескольких категориях:

• Лекарственные растительные средства — корневища калгана в пачках, фильтр-пакеты, спиртовые настойки, зарегистрированные как лекарства.
• Биологически активные добавки — капсулы и таблетки с экстрактом лапчатки белой, часто в комплексе с другими растительными компонентами.
• Косметические и наружные средства — кремы, бальзамы, зубные пасты с экстрактом.

Дозировка зависит от формы и концентрации действующих веществ; отвары обычно готовят из расчёта 1–2 столовые ложки сырья на стакан воды. Спиртовые настойки принимают каплями, разведёнными в воде.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К общим противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам;
• беременность и период лактации (особенно для спиртовых форм и лапчатки белой);
• детский возраст без назначения врача;
• гипотонию и склонность к запорам (для калгана из-за вяжущего действия);
• заболевания щитовидной железы без врачебного контроля (для лапчатки белой).

При длительном приёме таниносодержащих препаратов возможно нарушение всасывания железа и некоторых лекарств, поэтому их не рекомендуется сочетать с приёмом препаратов железа и принимать одновременно с другими медикаментами без интервала.

¶Правовой статус и регулирование

В России корневища лапчатки прямостоячей включены в Государственный реестр лекарственных средств и фармакопейные статьи; растение разрешено к медицинскому применению. Препараты лапчатки белой в основном регистрируются как биологически активные добавки, а не как лекарства, что накладывает ограничения на заявляемые лечебные свойства. В странах Евросоюза калган рассматривается Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) в рамках монографий на традиционные растительные препараты.

¶Сбор и заготовка сырья

Корневища калгана заготавливают осенью или ранней весной, выкапывая их после отмирания надземной части. Сырьё очищают от земли, промывают, подвяливают и сушат при температуре не выше 50–60 °C, чтобы сохранить дубильные вещества. Хранят в сухих проветриваемых помещениях не более 3–4 лет. Корневища лапчатки белой собирают аналогичным образом, однако объёмы промышленной заготовки этого вида значительно меньше.

¶Применение в народной медицине

В традиционной медицине народов Европы и Сибири калган использовался при дизентерии, желудочных коликах, кровотечениях, заболеваниях печени, а также как наружное средство при экземах и мокнущих ранах. Лапчатка белая вошла в практику позднее, преимущественно в XX веке, в связи с изучением её влияния на эндокринную систему. В народных рецептах оба вида нередко сочетают с другими травами — зверобоем, тысячелистником, ромашкой.

¶Оценка эффективности

Для лапчатки прямостоячей имеются данные, подтверждающие вяжущее и противовоспалительное действие, что обосновывает её применение при лёгких расстройствах пищеварения и воспалениях слизистой рта. Эффективность лапчатки белой при патологии щитовидной железы остаётся предметом дискуссий: убедительных рандомизированных клинических исследований, соответствующих современным стандартам доказательной медицины, недостаточно. Это определяет осторожный подход к её назначению и необходимость врачебного контроля.