Препараты калия и магния в таблетках¶

Препараты калия и магния — группа комбинированных лекарственных средств, содержащих соли калия и магния в фиксированных дозах и выпускаемых преимущественно в форме таблеток и капсул. Применяются для восполнения дефицита этих микроэлементов, а также в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Действующие вещества относятся к группе макроэлементов, играющих ключевую роль в работе нервной, мышечной и сердечной тканей.

¶Общие сведения

Калий и магний — два важнейших внутриклеточных катиона. Калий участвует в поддержании мембранного потенциала клеток, проведении нервных импульсов и сокращении миокарда. Магний является кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая синтез АТФ, и регулирует поступление кальция в клетку. Сочетанный приём обоих элементов обусловлен их синергическим действием: магний способствует удержанию калия внутри клетки и снижает его потери.

Дефицит этих элементов (гипокалиемия и гипомагниемия) может возникать при приёме диуретиков, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, повышенном потоотделении, а также при некоторых эндокринных нарушениях. Восполнение запасов обычно проводится либо коррекцией диеты, либо приёмом лекарственных препаратов.

¶Международные непатентованные наименования

На фармацевтическом рынке России и стран СНГ распространены несколько действующих комбинаций:

Наиболее известными торговыми наименованиями в России являются Аспаркам и Панангин. Оба содержат калия и магния аспарагинат в соотношении, близком к физиологическому.

¶Аспаркам и Панангин

Аспаркам — отечественный препарат, выпускаемый в таблетках, содержащих по 175 мг калия аспарагината и 175 мг магния аспарагината. Панангин — оригинальный венгерский препарат с аналогичным составом, выпускается также в форме раствора для инъекций. Аспарагиновая кислота выполняет роль транспортёра: она облегчает проникновение ионов калия и магния через клеточные мембраны и их встраивание в метаболические процессы.

Оба средства применяются при:

• нарушениях сердечного ритма, связанных с дефицитом электролитов;
• хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии);
• состоянии после перенесённого инфаркта миокарда;
• приёме диуретиков, вызывающих потери калия и магния;
• повышенных физических и умственных нагрузках.

¶Препараты магния с витамином B6

Отдельную подгруппу составляют средства на основе магния в сочетании с пиридоксином (витамином B6). Пиридоксин улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и его проникновение в клетки. К таким препаратам относятся Магне B6, Магнелис B6, Магнерот (магния оротат) и ряд аналогов. Они чаще применяются при неврологических состояниях: повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна, мышечных судорогах, а также при беременности по назначению врача.

¶Формы выпуска

Большинство комбинированных препаратов калия и магния выпускается в виде:

• обычных таблеток;
• таблеток, покрытых оболочкой;
• капсул с пролонгированным высвобождением;
• шипучих таблеток (растворимых в воде);
• растворов для внутривенного и внутримышечного введения.

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от степени дефицита электролитов и сопутствующих заболеваний.

¶Фармакологическое действие

После приёма внутрь действующие вещества всасываются преимущественно в тонком кишечнике. Калий распределяется во внутриклеточном пространстве, магний — в костной ткани и внутри клеток. Выводятся преимущественно почками. Основные эффекты:

• нормализация сердечного ритма;
• снижение возбудимости миокарда;
• поддержание артериального давления;
• участие в энергетическом обмене;
• регуляция нервно-мышечной передачи.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препараты не применяются при:

• острой и хронической почечной недостаточности;
• гиперкалиемии и гипермагниемии;
• атриовентрикулярной блокаде;
• тяжёлой миастении;
• выраженной дегидратации.

Осторожность требуется при беременности, в период лактации, при заболеваниях печени и при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ и некоторых других средств, способных повышать уровень калия в крови. Передозировка может привести к опасным нарушениям ритма сердца, поэтому самовольное увеличение дозы недопустимо.

¶Отличия от биологически активных добавок

Помимо рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, на рынке присутствуют биологически активные добавки (БАД) с калием и магнием. Их принципиальное отличие — отсутствие обязательных клинических испытаний эффективности и более низкие, как правило, дозы действующих веществ. Лекарственные средства проходят государственную регистрацию с подтверждением эффективности и безопасности, тогда как БАД регистрируются как пищевые продукты.

¶Выбор препарата

Выбор конкретного названия определяется врачом с учётом:

• степени дефицита электролитов;
• наличия сопутствующих заболеваний сердца и почек;
• переносимости компонентов;
• необходимости сочетания с другими лекарствами.

Самостоятельный выбор препарата без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку избыток калия и магния так же опасен, как и их недостаток. При появлении мышечной слабости, нарушений ритма или иных симптомов следует обратиться к врачу для оценки электролитного баланса.