Правила применения гидроксида алюминия¶

Алмаг (от «алюминий» и «магний») — торговое наименование лекарственного препарата на основе алюминия фосфата, относящегося к группе антацидных средств. Выпускается в форме геля и суспензии для приёма внутрь, применяется для нейтрализации повышенной кислотности желудочного сока и symptomatic-терапии состояний, связанных с избыточной секрецией соляной кислоты. Действующее вещество — алюминия фосфат — образует на поверхности слизистой оболочки защитный слой и связывает избыток кислоты, не вызывая выраженного изменения pH в щелочную сторону.

¶Состав и механизм действия

Алюминия фосфат представляет собой нерастворимое в воде соединение, которое при попадании в желудок реагирует с соляной кислотой, образуя хлорид алюминия и воду. За счёт этого снижается кислотность желудочного содержимого, но pH не поднимается выше физиологически приемлемых значений — эффект «кислотного рикошета», характерный для некоторых антацидов, выражен слабее. Дополнительно препарат адсорбирует желчные кислоты, пепсин и некоторые токсические вещества, а также оказывает обволакивающее действие, покрывая слизистую защитной плёнкой.

В состав геля входят вспомогательные компоненты: сорбитол, агар-агар, пектин, сахароза, ароматизаторы и консерванты. Наличие сахарозы и сорбитола важно учитывать пациентам с сахарным диабетом и при соблюдении диеты с ограничением углеводов.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся повышенной кислотностью и раздражением слизистой желудка:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• гастрит и гастродуоденит с повышенной секрецией;
• рефлюкс-эзофагит, изжога, отрыжка кислым;
• дискомфорт и боли в эпигастрии после погрешностей в питании;
• профилактика раздражения слизистой при приёме некоторых лекарств.

Решение о применении принимает врач; препарат не предназначен для длительного бесконтрольного самолечения.

¶Способ применения и дозировка

Алмаг принимают внутрь, не разбавляя водой, либо запивая небольшим количеством жидкости. Форма выпуска — гель или суспензия во флаконах и саше.

Стандартные схемы для взрослых и детей старше определённого возраста (уточняются в инструкции конкретного производителя):

Принимают препарат обычно через 1–2 часа после еды и на ночь, либо при появлении симптомов. Курс и длительность определяет врач; при отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется повторная консультация.

¶Особые указания и меры предосторожности

• Препарат может замедлять всасывание других лекарств, поэтому интервал между их приёмом должен составлять не менее 1–2 часов.
• Длительное применение алюминийсодержащих антацидов способно влиять на обмен фосфора и кальция, поэтому продолжительные курсы проводят под контролем врача.
• С осторожностью применяют при заболеваниях почек, поскольку выведение алюминия нарушается.
• При беременности и в период лактации — только по назначению специалиста.
• Не рекомендуется превышать указанные дозы и самостоятельно продлевать курс.

¶Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Иногда отмечаются запоры, тошнота, изменение вкусовых ощущений, редко — аллергические реакции. При длительном приёме в высоких дозах возможны нарушения минерального обмена. При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Алюминия фосфат снижает и замедляет всасывание ряда препаратов: антибиотиков группы тетрациклинов и фторхинолонов, сердечных гликозидов, препаратов железа, некоторых противовоспалительных и противотуберкулёзных средств. Это требует соблюдения временного интервала между приёмами. Одновременное применение с другими антацидами нецелесообразно.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в закрытой упаковке при комнатной температуре, в недоступном для детей месте, вдали от прямых солнечных лучей. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо. Отпускается из аптек без рецепта, однако это не отменяет необходимости врачебной консультации при регулярном использовании.

¶Место среди антацидных средств

Алмаг относится к невсасывающимся антацидам, которые действуют преимущественно в просвете желудка и не вызывают системного алкалоза. По сравнению с препаратами на основе гидрокарбоната натрия он даёт более продолжительный эффект, а по сравнению с магнийсодержащими средствами реже вызывает послабление стула, но чаще — запоры. Выбор конкретного средства зависит от сопутствующих заболеваний, переносимости и рекомендаций врача.