Полоскание рта при воспалении слизистой¶

Полоскание рта — лечебно-профилактическая процедура орошения полости рта растворами лекарственных средств, отварами растений или готовыми антисептическими составами. Применяется при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки (стоматитах, гингивитах), после стоматологических вмешательств, при ангине и в гигиенических целях. Механически удаляет остатки пищи и микроорганизмы, а растворённые вещества оказывают местное противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее или вяжущее действие.

¶Механизм действия

Эффект полоскания складывается из двух компонентов. Первый — механический: струя жидкости под давлением вымывает из складок слизистой, межзубных промежутков и лакун миндалин частицы пищи, слущенный эпителий и скопления бактерий. Второй — химический: активные вещества контактируют с поверхностью слизистой, подавляют рост микрофлоры, снижают отёк и боль.

Существенное ограничение — кратковременность контакта: раствор находится во рту 30–60 секунд, поэтому глубина проникновения в ткани невелика. Полоскание действует преимущественно поверхностно и служит дополнением к основной терапии, а не её заменой.

¶Показания

• Стоматит — воспаление слизистой рта различной природы (афтозный, герпетический, кандидозный).
• Гингивит и пародонтит — воспаление дёсен и тканей вокруг зуба.
• Тонзиллит, фарингит, ангина — воспаление глотки и миндалин.
• Состояние после удаления зуба, имплантации, операций на полости рта.
• Носовые кровотечения и травмы слизистой (вяжущие и дубящие растворы).
• Гигиенический уход при ношении брекет-систем и протезов.

¶Основные средства

¶Техника процедуры

Раствор набирают в рот в объёме, достаточном для активного движения (обычно 15–20 мл), и полощут 30–60 секунд, пропуская жидкость между зубами и по всей поверхности слизистой. Затем раствор выплёвывают. Процедуру повторяют 3–6 раз в сутки, обычно после еды и гигиены зубов. Температура раствора — тёплая, близкая к температуре тела: горячая жидкость усиливает воспаление, холодная снижает эффективность.

При ангине и фарингите полоскание дополняют промыванием лакун миндалин. После удаления зуба интенсивное полоскание в первые сутки не проводят — оно может вымыть кровяной сгусток и вызвать осложнение (альвеолит); в этот период применяют ванночки: раствор держат во рту без активного движения.

¶Растительные и аптечные растворы

Народная медицина использует отвары ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, зверобоя, а также растворы соды и соли. Аптечный ассортимент включает готовые ополаскиватели с антисептиками, растительными экстрактами и фторидами. При выборе важно учитывать причину воспаления: при грибковом поражении эффективны щелочные растворы, при бактериальном — антисептики, при герпетической инфекции — противовирусные средства по назначению врача.

¶Меры предосторожности

• Не глотать растворы с антисептиками и перекисью водорода.
• Соблюдать концентрацию: концентрированные растворы вызывают ожог и усиливают воспаление.
• Учитывать аллергию на компоненты, особенно на растительные экстракты и мёд.
• Не применять хлоргексидин длительно без контроля стоматолога.
• При сохранении симптомов более 5–7 дней, повышении температуры, появлении язв и налёта обращаться к врачу: полоскание не заменяет диагностику и системное лечение.

¶Ограничения метода

Полоскание не проникает в глубокие ткани пародонта, не устраняет причину воспаления (инфекцию, травму, дефицит витаминов, системные заболевания) и не заменяет антибиотикотерапию, санацию полости рта или удаление зубного камня. Его роль — вспомогательная: уменьшение симптомов, поддержание чистоты, профилактика обострений.