Полоскание горла фурацилином: дозировка¶

Фурацилин — торговое наименование лекарственного средства на основе нитрофурала (фурацилина), антибактериального препарата для наружного и местного применения. В форме таблеток для приготовления раствора он широко используется для полоскания горла при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Типичная концентрация раствора для полосканий — 0,02 %, что соответствует растворению одной таблетки 20 мг в 100 мл воды; при использовании таблеток по 10 мг на тот же объём требуется две штуки.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — нитрофурал (в международной непатентованной номенклатуре — Nitrofural). Это производное нитрофурана, обладающее антисептическим и слабым антибактериальным действием. Механизм связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки, что приводит к повреждению белков, нарушению синтеза нуклеиновых кислот и разрушению клеточной мембраны. Препарат действует преимущественно бактериостатически, в высоких концентрациях — бактерицидно.

Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы и др.). К нитрофуралу устойчивы многие штаммы синегнойной палочки, а также грибы и вирусы. Именно поэтому фурацилин применяют при бактериальных, а не вирусных поражениях слизистой.

¶Формы выпуска и состав таблеток

Фурацилин выпускается в нескольких формах:

• таблетки для приготовления раствора для наружного и местного применения по 20 мг и 10 мг;
• таблетки, содержащие 20 мг нитрофурала и 0,9 г натрия хлорида (для приготовления изотонического раствора);
• готовые растворы 0,02 % во флаконах;
• мазь, спиртовой раствор для наружного применения.

Таблетки для полоскания содержат нитрофурал в качестве единственного действующего компонента. Вспомогательные вещества (натрия хлорид, крахмал и др.) обеспечивают формообразование и растворимость. Важно различать таблетки по 20 мг и по 10 мг: от этого напрямую зависит расчёт дозировки.

¶Расчёт дозировки: сколько таблеток на стакан

Стандартная концентрация раствора для полоскания горла — 0,02 % (1:5000). Это означает 0,2 г нитрофурала на 1 литр воды, или 0,02 г (20 мг) на 100 мл.

Распространённая бытовая мера — «стакан». Если считать стакан равным 200 мл, то для получения 0,02 % раствора потребуется:

Таким образом, при использовании стандартных таблеток по 20 мг на полный стакан воды (около 200 мл) кладут две таблетки. Если стакан считают равным 250 мл, допустимо взять 2–2,5 таблетки, но превышать концентрацию 0,02 % не рекомендуется. При таблетках по 10 мг на стакан нужно четыре штуки.

Передозировка не повышает эффективность, но увеличивает риск раздражения слизистой и местных аллергических реакций.

¶Приготовление раствора

Порядок приготовления:

1. Таблетки измельчают или тщательно растирают, поскольку они плохо растворяются в холодной воде.
2. Заливают кипячёной или дистиллированной водой, подогретой до температуры около 37 °C (теплая, но не горячая).
3. Размешивают до полного растворения. Готовый раствор должен быть прозрачным, слегка желтоватым.
4. При необходимости фильтруют через марлю, чтобы удалить нерастворившиеся частицы.

Хранить раствор следует в закрытой посуде в прохладном месте не более 1–2 суток; при помутнении или изменении цвета его использовать нельзя.

¶Применение при заболеваниях горла

Полоскание фурацилином применяют при:

• ангине (тонзиллите) бактериальной природы;
• фарингите;
• ларингите;
• стоматите и гингивите;
• после операций в полости рта и глотки.

Процедуру проводят 3–5 раз в сутки, обычно после еды. На одно полоскание расходуют около 100–150 мл раствора. Длительность — до стихания острых явлений, но не более 5–7 дней без консультации врача. Раствор не проглатывают.

¶Ограничения и меры предосторожности

Фурацилин неэффективен против вирусов, грибов и большинства внутриклеточных возбудителей, поэтому при вирусных фарингитах он играет вспомогательную роль. Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматит, в редких случаях — ангионевротический отёк. При появлении симптомов непереносимости применение прекращают.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нитрофуранам, при кровотечениях и аллергических дерматозах в месте нанесения. Беременным и кормящим женщинам, а также детям раствор применяют по назначению врача. Не следует сочетать фурацилин с другими антисептиками без необходимости — это повышает риск раздражения слизистой.

¶Место в терапии

Фурацилин остаётся доступным антисептиком для местного применения. При бактериальном тонзиллите полоскание им дополняет, но не заменяет системную антибактериальную терапию, назначаемую врачом. Самостоятельное использование при тяжёлых формах ангины, высокой температуре и гнойных процессах недопустимо без медицинской оценки.