Платифиллин как лекарственное средство¶

Платифиллин — лекарственное средство из группы м-холиноблокаторов, применяемое преимущественно как спазмолитик и средство для расширения зрачка. По химическому строению представляет собой алкалоид, получаемый из растений рода крестовник (Senecio), а также производимый синтетически. В медицинской практике используется в виде раствора для инъекций, таблеток и глазных капель. В России препарат выпускается преимущественно в форме раствора для подкожного введения и таблеток.

¶Химическая природа и происхождение

Платифиллин относится к алкалоидам пирролизидинового ряда. Впервые он был выделен из растений семейства астровых, в частности из крестовника широколистного (Senecio platyphyllus). Название вещества происходит от видового латинского эпитета растения. Позднее была разработана технология синтеза и полусинтетического получения, что позволило наладить промышленный выпуск.

По фармакологическим свойствам платифиллин близок к атропину, но уступает ему по силе действия и несколько отличается по спектру эффектов. Он блокирует м-холинорецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре внутренних органов, в сердце, железах внешней секреции и в центральной нервной системе.

¶Фармакологическое действие

Основные эффекты платифиллина:

• расслабление гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей;
• расширение зрачка (мидриаз) и паралич аккомодации при местном применении;
• снижение секреции слюнных, бронхиальных и потовых желёз;
• умеренное угнетение центральной нервной системы, проявляющееся седативным эффектом;
• уменьшение спазма периферических сосудов.

В отличие от атропина, платифиллин оказывает более выраженное действие на сосуды и в меньшей степени влияет на сердце, что делает его предпочтительным при некоторых состояниях, сопровождающихся спазмом.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• спазмы гладкой мускулатуры органов брюшной полости (гастрокардиальный синдром, кишечная, печёночная и почечная колика);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии;
• бронхиальная астма (как вспомогательное средство);
• спазмы периферических сосудов, в том числе при облитерирующих заболеваниях;
• для расширения зрачка при офтальмологическом осмотре.

В офтальмологии платифиллин применяется в виде глазных капель для диагностического расширения зрачка, поскольку его действие короче, чем у атропина.

¶Формы выпуска и дозирование

В аптечной сети встречаются следующие формы:

Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от возраста, состояния пациента и характера заболевания. Препарат отпускается по рецепту.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Платифиллин противопоказан при глаукоме, выраженном атеросклерозе, органических поражениях сердца и почек, а также при повышенной индивидуальной чувствительности. С осторожностью применяется у пожилых пациентов.

Возможные побочные реакции: сухость во рту, жажда, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардия, головокружение, затруднение мочеиспускания. При передозировке развивается картина острого холинолитического отравления, требующая медицинской помощи.

¶Приобретение в Уфе

В Уфе платифиллин реализуется через аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность. Поскольку препарат относится к рецептурным, для его приобретения требуется рецепт врача. Наличие конкретной формы и концентрации в той или иной аптеке зависит от текущих поставок и может различаться. Информацию о наличии удобно уточнять по телефону аптеки или через справочные сервисы. Самостоятельный заказ рецептурных средств без рецепта законодательством Российской Федерации не допускается.

¶Правовой статус и регулирование

Платифиллин включён в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту. Оборот препарата регулируется федеральным законодательством об обращении лекарственных средств. Хранение и реализация осуществляются в соответствии с требованиями надзорных органов. Отпуск без рецепта запрещён.

¶Значение в медицине

Платифиллин остаётся востребованным спазмолитиком благодаря сочетанию умеренного действия и относительно короткого периода эффекта, что удобно при необходимости точного контроля. В офтальмологии он служит альтернативой более длительно действующим мидриатикам. Препарат входит в ряд клинических рекомендаций по лечению спастических состояний желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.