Пирантел жидкий: инструкция по применению¶

Пирантел жидкий — лекарственная форма антигельминтного препарата пирантела, представляющая собой суспензию для приёма внутрь, предназначенную преимущественно для детей и пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток. Действующее вещество — пирантела памоат — относится к группе антинематодных средств и применяется для лечения кишечных гельминтозов, вызванных круглыми червями (нематодами).

¶Общая характеристика

Пирантел — синтетическое производное тетрагидропиримидина. В жидкой форме выпускается в виде суспензии для приёма внутрь, обычно во флаконах по 15–30 мл с мерным колпачком или дозировочным шприцем. Концентрация действующего вещества в готовой суспензии, как правило, составляет 50 мг пирантела (в виде памоата) в 1 мл. Вспомогательные компоненты могут включать сахарозу, сорбиновую кислоту, ароматизаторы, воду очищенную и загустители, обеспечивающие однородную консистенцию.

Препарат относится к безрецептурным средствам во многих странах, однако перед применением у детей раннего возраста и при беременности требуется консультация врача.

¶Фармакологическое действие

Пирантел действует как деполяризующий нервно-мышечный блокатор. Он вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток гельминта, что приводит к спастическому параличу червя. Обладая парализующим, а не убивающим действием, препарат не вызывает массовой гибели паразитов с последующим выходом токсинов. Парализованные гельминты выводятся из организма естественным путём с перистальтикой кишечника.

Пирантел практически не всасывается в системный кровоток из желудочно-кишечного тракта, что объясняет его низкую системную токсичность. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно с калом в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Жидкая форма применяется при следующих гельминтозах:

• энтеробиоз (острицы);
• аскаридоз;
• анкилостомоз;
• некатороз;
• трихостронгилёз;
• трихоцефалёз (при определённых схемах лечения).

Препарат эффективен в отношении как взрослых особей, так и личиночных стадий некоторых нематод в просвете кишечника.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка рассчитывается по массе тела пациента. Стандартная схема для суспензии:

Суспензию принимают внутрь однократно или в течение нескольких дней в зависимости от вида гельминтоза. При энтеробиозе и аскаридозе обычно достаточно однократного приёма; при анкилостомозе курс может составлять 2–3 дня. Приём не требует предварительной подготовки (диеты или голодания) и не обязательно приурочен к еде. Перед употреблением флакон следует взболтать для равномерного распределения осадка.

Для предотвращения повторного заражения при энтеробиозе рекомендуется одновременное лечение всех членов семьи и соблюдение гигиенических мер.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к пирантелу или компонентам суспензии;
• период лактации;
• детский возраст до 6 месяцев (для данной формы);
• печёночная недостаточность (с осторожностью).

Применение при беременности возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или бессонница;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение активности печёночных ферментов (редко).

Симптомы, как правило, слабо выражены и проходят самостоятельно после отмены препарата.

¶Особые указания

Пирантел не применяется для лечения тканевых гельминтозов (например, трихинеллёза, эхинококкоза), поскольку действует только в просвете кишечника. При наличии смешанных инвазий может потребоваться комбинированная терапия. Не рекомендуется одновременный приём с пиперазином из-за антагонизма действия. Слабительные средства при лечении пирантелом не назначаются.

¶Условия хранения

Суспензию хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 3 года; после вскрытия флакона — согласно инструкции производителя. Замораживание не допускается.

¶Формы выпуска и аналоги

Помимо суспензии, пирантел выпускается в таблетках. Синонимы и торговые наименования могут различаться в зависимости от производителя. Аналогами по действию являются другие антинематодные средства (мебендазол, альбендазол), однако выбор препарата определяется видом возбудителя и индивидуальными особенностями пациента.