Пирантел суспензия: инструкция и побочные действия¶

Пирантел — антигельминтное средство группы тетрагидропиримидинов, применяемое для лечения нематодозов у человека и животных. Суспензия — одна из лекарственных форм препарата, предназначенная преимущественно для детей и пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток. Действующее вещество — пирантела памоат; в форме суспензии выпускается в виде однородной жёлтой или светло-жёлтой жидкости с характерным запахом.

¶Фармакологическое действие

Пирантел оказывает антигельминтное (противоглистное) действие преимущественно на кишечные нематоды. Механизм основан на деполяризующем влиянии на нервно-мышечную систему гельминтов: вещество вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток, блокирует нервно-мышечную передачу, что приводит к параличу червей. Парализованные гельминты теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с каловыми массами естественным путём, поэтому приём слабительных обычно не требуется.

Препарат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обеспечивает его высокую концентрацию в просвете кишечника — именно там, где локализуется большинство чувствительных к нему паразитов. Незначительная часть всосавшегося вещества метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой и частично с калом.

¶Показания к применению

Суспензию пирантела применяют при следующих инвазиях:

• энтеробиоз (острицы);
• аскаридоз (аскариды);
• анкилостомидоз;
• некатороз;
• трихостронгилоидоз;
• в ряде случаев — при смешанных инвазиях, вызванных несколькими видами нематод.

При энтеробиозе часто требуется одновременное лечение всех членов семьи или коллектива, поскольку заболевание легко передаётся контактно-бытовым путём.

¶Инструкция по применению

¶Дозировка

Дозу устанавливает врач; ориентировочные схемы для суспензии (в пересчёте на пирантел):

При аскаридозе и большинстве нематодозов препарат принимают однократно. При анкилостомидозе в тяжёлых случаях возможен курс в течение 2–3 дней. При энтеробиозе для предотвращения повторного самозаражения рекомендуется повторить приём через 2–3 недели.

¶Способ применения

Суспензию принимают внутрь во время или после еды, предварительно взболтав флакон. Дозирование удобно производить прилагаемой мерной ложкой или шприцем. Таблетки и суспензию не рекомендуется запивать большим количеством жидкости; слабительные и специальная диета не требуются. Перед приёмом важно уточнить у врача необходимость повторного курса и санитарных мер (смена белья, гигиена рук).

¶Побочные действия

Пирантел обычно хорошо переносится. Побочные реакции чаще возникают при повышенной дозе и носят преходящий характер:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли или дискомфорт в животе, снижение аппетита;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость;
• редко: повышение температуры, кожная сыпь, зуд, крапивница;
• в единичных случаях: транзиторное повышение активности печёночных ферментов, нарушения слуха, галлюцинации (преимущественно при передозировке).

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пирантелу, а также в период обострения язвенной болезни. С осторожностью применяют при печёночной недостаточности и у детей до 6 месяцев — только по назначению врача. В период беременности и грудного вскармливания применение возможно лишь при наличии строгих показаний и по решению специалиста.

Во время лечения не требуется соблюдение специальной диеты, однако при энтеробиозе важно тщательно соблюдать гигиену: коротко стричь ногти, часто мыть руки, ежедневно менять нательное и постельное бельё, проводить влажную уборку. Это снижает риск повторного заражения.

¶Взаимодействие с другими средствами

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, вызывающими рвоту, и с некоторыми средствами, влияющими на моторику кишечника, поскольку это может снизить эффективность выведения паразитов. Данных о значимых взаимодействиях с большинством распространённых лекарств немного; при необходимости одновременного приёма других препаратов следует проконсультироваться с врачом.

¶Передозировка

При значительном превышении дозы возможны усиление побочных эффектов, тошнота, рвота, головокружение, в редких случаях — нарушения со стороны центральной нервной системы. Специфического антидота нет; проводят симптоматическую терапию и промывание желудка при недавнем приёме.

¶Формы выпуска и хранение

Суспензия выпускается во флаконах по 15–30 мл с концентрацией пирантела памоата, эквивалентной 50 мг пирантела в 1 мл. Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия конкретного препарата указаны на упаковке.

¶Меры предосторожности

Пирантел не заменяет санитарно-гигиенических мероприятий: без их соблюдения возможно повторное заражение. При отсутствии эффекта после курса или сохранении симптомов необходимо повторное обращение к врачу и лабораторное обследование. Самостоятельное назначение препарата, особенно детям, не рекомендуется — дозу и необходимость повторного приёма определяет специалист.