Пирантел: инструкция по применению таблеток для взрослых¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (заболеваний, вызванных круглыми червями) у человека. Действующее вещество — пирантела памоат, относится к группе антигельминтиков, нарушающих нервно-мышечную передачу у паразитов. Выпускается преимущественно в форме таблеток и суспензии для приёма внутрь. Для взрослых применяется по определённым схемам, зависящим от вида возбудителя и массы тела пациента.

¶Фармакологическое действие

Пирантел действует как деполяризующий нервно-мышечный блокатор. Он вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов, что приводит к их параличу. Парализованные черви теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся из организма с каловыми массами естественным путём. Препарат не требует дополнительного приёма слабительных средств.

Пирантел практически не всасывается в системный кровоток при приёме внутрь: большая часть действует в просвете кишечника. Именно поэтому он эффективен против гельминтов, обитающих в кишечнике, и обладает низкой токсичностью для человека. Выводится преимущественно с калом в неизменённом виде, незначительная часть — с мочой.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих паразитарных заболеваниях:

• Энтеробиоз — вызван острицами (Enterobius vermicularis), наиболее частая глистная инвазия;
• Аскаридоз — возбудитель аскарида (Ascaris lumbricoides);
• Анкилостомидоз — вызван анкилостомой и некатором;
• Трихоцефалёз — возбудитель власоглав;
• Некатороз.

Пирантел неэффективен против ленточных червей (цестод) и сосальщиков (трематод), а также против внекишечных паразитов.

¶Дозировка для взрослых

Дозировка зависит от вида возбудителя. Таблетки принимают внутрь, во время или после еды, тщательно разжёвывая и запивая небольшим количеством воды.

При массе тела до 75 кг стандартная разовая доза обычно составляет 3 таблетки по 250 мг (750 мг). При массе более 75 кг — 4 таблетки (1000 мг). Точную дозу определяет врач с учётом конкретного диагноза.

¶Способ применения и особые указания

Таблетку рекомендуется разжевать и проглотить, запивая водой. Приём слабительных и специальная диета перед лечением не требуются. При энтеробиозе, учитывая высокую контагиозность (заразность) и риск повторного самозаражения, лечение целесообразно проводить одновременно всем членам семьи, а также соблюдать гигиенические меры: частое мытьё рук, смена нательного и постельного белья.

При аскаридозе с высокой степенью инвазии возможно перемещение парализованных червей, поэтому в таких случаях решение о лечении принимает врач. После курса лечения рекомендуется контрольный анализ на яйца гельминтов.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к пирантелу или компонентам препарата;
• Период беременности и грудного вскармливания (применение только по строгим показаниям под контролем врача);
• Детский возраст до 6 месяцев (для таблеток — согласно инструкции конкретного производителя);
• Выраженная печёночная недостаточность.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• Со стороны пищеварения: тошнота, рвота, боль или дискомфорт в животе, диарея, снижение аппетита;
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• Редко: повышение активности печёночных ферментов, нарушение слуха, галлюцинации.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с пиперазином, поскольку их механизмы действия противоположны и эффективность снижается. Не выявлено значимого взаимодействия с большинством других лекарственных средств. Данные о взаимодействии с алкоголем ограничены, однако во время лечения употребление спиртного не рекомендуется.

¶Передозировка

Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, слабость. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия. При значительной передозировке необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача (в ряде стран — без рецепта). Самостоятельное применение без подтверждённого диагноза не рекомендуется: точную дозу и необходимость повторного курса определяет медицинский специалист.