Пирантел: инструкция по применению таблеток¶

Пирантел — антигельминтный лекарственный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения гельминтозов у человека и животных. Относится к группе антинематодных средств; действующее вещество — пирантела памоат (в некоторых формах — пирантела эмбонат). Выпускается преимущественно в виде таблеток для приёма внутрь, а также в форме суспензии. В медицинской практике используется для борьбы с круглыми червями (нематодами), паразитирующими в кишечнике человека.

¶Общие сведения

Пирантел был разработан в 1960-х годах и с тех пор вошёл в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Препарат отличается низкой токсичностью, что позволяет применять его у детей и взрослых. В России и странах СНГ распространены таблетки по 250 мг (в пересчёте на пирантел) и суспензия для орального применения.

Действующее вещество воздействует на нервно-мышечную систему гельминтов: вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток и стойкий паралич паразита. Парализованные черви теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с каловыми массами естественным путём. Препарат не требует дополнительного приёма слабительных средств.

¶Показания к применению

Таблетки пирантела назначают при следующих гельминтозах:

• Энтеробиоз — заражение острицами, наиболее частая инвазия у детей.
• Аскаридоз — заражение аскаридами.
• Анкилостомидоз — поражение анкилостомами и некатором.
• Трихостронгилёз — инвазия кишечными нематодами.
• Некатороз — разновидность анкилостомидоза.

Препарат эффективен в отношении как половозрелых особей, так и личинок на ранних стадиях развития в просвете кишечника. Против внекишечных паразитов (например, тканевых гельминтов) он не применяется.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, тщательно разжёвывая и запивая небольшим количеством воды. Дозировка рассчитывается по массе тела либо по возрасту.

При анкилостомидозе в тяжёлых случаях или при интенсивной инвазии врач может назначить повторный курс через 2–3 недели. При энтеробиозе рекомендуется одновременное лечение всех членов семьи или коллектива для предотвращения повторного заражения.

Приём препарата не требует соблюдения специальной диеты и не связан с приёмом слабительных. Это отличает пирантел от ряда других антигельминтиков.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• непроходимость кишечника;
• выраженные нарушения функции печени;
• детский возраст до 6 месяцев (для таблеток — уточняется в инструкции конкретного производителя).

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает возможный риск. Данные о безопасности пирантела у беременных ограничены.

¶Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или бессонница;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры тела;
• редко — нарушения слуха, галлюцинации, повышение уровня печёночных ферментов.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Пирантел не рекомендуется применять одновременно с пиперазином, так как эти препараты действуют антагонистически. Не следует сочетать его с теофиллином и некоторыми другими средствами без консультации специалиста.

После курса лечения целесообразно провести контрольные лабораторные исследования для подтверждения излечения. Важной мерой профилактики энтеробиоза остаётся соблюдение гигиены: мытьё рук, короткая стрижка ногтей, частая смена нательного и постельного белья.

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача в большинстве стран; в некоторых юрисдикциях возможен безрецептурный отпуск. Хранят таблетки в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке.

¶Применение в ветеринарии

Пирантел используется и в ветеринарии — для дегельминтизации кошек, собак и сельскохозяйственных животных. Формы выпуска для животных отличаются дозировкой и могут включать таблетки, суспензии и пасты. Механизм действия аналогичен таковому у человека.

¶Место в терапии гельминтозов

Благодаря широкому спектру действия, низкой токсичности и простоте схемы приёма (часто достаточно однократной дозы) пирантел остаётся одним из востребованных антигельминтных средств. Его включают в клинические рекомендации по лечению нематодозов. Однако при смешанных инвазиях и внекишечных формах гельминтозов применяются другие препараты, в том числе альбендазол и мебендазол, выбор между которыми делает врач.