Пирантел: инструкция по применению для взрослых¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения кишечных нематодозов у человека. Относится к группе антигельминтиков; действующее вещество — пирантела памоат (в некоторых лекарственных формах — пирантела эмбонат). Выпускается преимущественно в виде таблеток для приёма внутрь и суспензии. У взрослых применяется при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомозе и некоторых других паразитарных инвазиях.

¶Общие сведения

Пирантел действует на нервно-мышечную систему гельминтов: вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток, что приводит к стойкому параличу паразита. Обездвиженные черви не удерживаются в кишечнике и выводятся с каловыми массами естественным путём. Препарат не требует предварительной подготовки (диеты, голодания) и слабительных средств, что отличает его от ряда более старых антигельминтиков.

Всасывание в желудочно-кишечном тракте низкое, поэтому системное действие на организм минимально, а основная часть препарата работает непосредственно в просвете кишечника. Это определяет относительно благоприятный профиль переносимости.

¶Показания к применению

У взрослых пирантел назначают при следующих паразитарных заболеваниях:

• Энтеробиоз — заражение острицами (Enterobius vermicularis);
• Аскаридоз — заражение аскаридами (Ascaris lumbricoides);
• Анкилостомоз и некатороз — инвазии анкилостомидами;
• Трихостронгилёз;
• в составе комбинированной терапии при некоторых смешанных инвазиях.

Решение о применении принимает врач после подтверждения диагноза (обнаружение яиц или самих гельминтов в анализах).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, во время или после еды, тщательно разжёвывая и запивая небольшим количеством воды. Дозировка для взрослых зависит от вида инвазии.

При энтеробиозе и аскаридозе, как правило, достаточно однократного приёма. При энтеробиозе для предотвращения повторного самозаражения (реинвазии) курс часто повторяют через 2–3 недели. Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 1 г.

Точную дозу рассчитывают по массе тела; при массе свыше 75 кг может применяться фиксированная доза, указанная в инструкции конкретного производителя.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к пирантелу или вспомогательным компонентам;
• период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• непроходимость кишечника;
• беременность (в первом триместре — с осторожностью, по назначению врача);
• период грудного вскармливания (по решению врача);
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога (для таблеток — обычно до 3 лет, для суспензии — до 6 месяцев).

¶Особые указания и меры предосторожности

При энтеробиозе важно одновременное лечение всех членов семьи и соблюдение гигиенических мер: частая смена нательного и постельного белья, влажная уборка, коротко остриженные ногти. Это снижает риск повторного заражения.

Во время приёма препарата не требуется специальная диета и приём слабительных. Не рекомендуется одновременное употребление алкоголя. При наличии заболеваний печени или почек применение согласовывают с врачом.

Пирантел не применяют для профилактики паразитарных инвазий у здоровых людей без подтверждённого диагноза.

¶Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения: тошнота, рвота, боли или дискомфорт в животе, диарея, снижение аппетита;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость;
• редко: кожная сыпь, зуд, повышение температуры, нарушения слуха, галлюцинации (при превышении дозы).

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

При значительном превышении дозы возможны усиление побочных эффектов, тошнота, рвота, расстройства со стороны нервной системы. Специфического антидота нет; проводят симптоматическую терапию и промывание желудка при недавнем приёме.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с пиперазином (возможно ослабление действия обоих средств). Совместимость с другими лекарствами уточняют по инструкции производителя и у лечащего врача.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта — в зависимости от формы и законодательства конкретной страны.

¶Место в терапии

Пирантел остаётся одним из наиболее доступных и часто применяемых антигельминтиков для лечения нематодозов у взрослых благодаря простоте схемы (часто однократный приём), низкой системной абсорбции и приемлемой переносимости. Однако назначение и контроль результата лечения должны проводиться под наблюдением врача, поскольку самодиагностика и бесконтрольный приём антигельминтиков могут приводить к неэффективности терапии и повторному заражению.