Пирантел: инструкция и применение суспензии¶

Пирантел — противогельминтный лекарственный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов у человека и животных. Действующее вещество — пирантела памоат (в форме таблеток и суспензии) или пирантела эмбонат. Препарат относится к группе антигельминтиков, воздействующих на нервно-мышечную систему паразитических червей. Суспензия с концентрацией 250 мг в 5 мл (то есть 50 мг/мл) предназначена преимущественно для детей и пациентов, которым затруднён приём таблеток.

¶Механизм действия

Пирантел действует как деполяризующий недеполяризующий блокатор нервно-мышечной передачи у гельминтов. Он вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток паразита, что приводит к спастическому параличу червя. Парализованные особи теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с каловыми массами естественным путём. Препарат не угнетает холинэстеразу и практически не всасывается в системный кровоток из желудочно-кишечного тракта, что обуславливает его низкую токсичность для человека.

¶Показания к применению

Суспензия пирантела 250 мг/5 мл применяется при следующих инвазиях:

• энтеробиоз (острицы);
• аскаридоз (аскариды);
• анкилостомидоз;
• некатороз;
• трихоцефалёз (в составе комбинированной терапии);
• профилактика гельминтозов в очагах распространения.

Препарат эффективен как при моноинвазиях, так и при смешанных заражениях несколькими видами нематод.

¶Состав и форма выпуска

Суспензия представляет собой однородную жидкость от кремового до светло-жёлтого цвета с характерным запахом. В 5 мл содержится:

Флаконы обычно выпускаются объёмом 15 мл, реже — 30 мл, в комплекте с мерной ложкой или шприцем-дозатором.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента. Стандартная схема:

• дети от 6 месяцев до 2 лет — 125 мг (2,5 мл суспензии) однократно;
• дети от 2 до 6 лет — 250 мг (5 мл) однократно;
• дети от 6 до 12 лет — 500 мг (10 мл) однократно;
• взрослые и дети старше 12 лет — 750 мг (15 мл) однократно.

При анкилостомидозе и некаторозе в тяжёлых случаях возможен курс из 2–3 приёмов с интервалом в 1 день. Суспензию принимают внутрь во время или после еды, предварительно взболтав флакон. Таблетки и суспензию не требуется запивать большим количеством воды, слабительные средства не назначаются.

При энтеробиозе рекомендуется одновременное лечение всех членов семьи и повторный приём препарата через 2–3 недели для предотвращения реинвазии.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• печёночная недостаточность;
• детский возраст до 6 месяцев (для суспензии — по строгим показаниям);
• беременность (в первом триместре — с осторожностью).

¶Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• тошнота, рвота, диарея или запор;
• боли в животе, снижение аппетита;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или бессонница;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение активности печёночных ферментов (редко).

При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Пирантел не рекомендуется применять одновременно с пиперазином, так как эти препараты действуют антагонистически. Не следует сочетать с алкоголем. При лечении энтеробиоза необходимо строго соблюдать гигиенические меры: ежедневная смена нательного и постельного белья, влажная уборка, обработка рук. Это снижает риск повторного заражения яйцами остриц.

Суспензия 250 мг/5 мл удобна для детей, поскольку имеет приятный вкус и легко дозируется. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности обычно составляет 3 года, после вскрытия флакона — не более 1 месяца при соблюдении условий хранения.

¶Аналоги и формы

Помимо суспензии, пирантел выпускается в таблетках по 250 мг. К аналогам по действующему веществу относятся препараты с международным непатентованным наименованием «пирантел». Другие антигельминтики (мебендазол, альбендазол, левамизол) имеют иной механизм действия и применяются по отдельным показаниям.

¶Значение и место в терапии

Пирантел входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Благодаря низкой токсичности, простоте однократного приёма и доступной цене он широко используется в педиатрической практике и в программах массовой дегельминтизации населения в эндемичных регионах. Суспензионная форма 250 мг/5 мл остаётся одним из наиболее востребованных средств для лечения нематодозов у детей раннего возраста.